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不全流产原因
补充说明：不全流产原因
a******W 2022-05-02 23:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
不全流产可能由子宫内膜炎、宫颈机能不全、胎盘早剥、染色体异常、免疫因素异常等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响身体健康。
1.子宫内膜炎
由于病原菌侵入生殖系统，导致子宫内膜发生炎症反应，引起局部充血、水肿和渗出。这些炎症因子可影响胚胎着床和发育，从而增加不全流产的风险。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷或功能障碍导致宫颈口松弛，无法维持足够的张力以支撑胎儿，从而引起不全流产的发生。手术治疗是常用的干预方式，例如宫颈环扎术可以在孕中期进行，以加强宫颈的支持作用。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，导致出血和胎儿供血不足，进而引起不全流产。对于轻度胎盘早剥，可以考虑保胎治疗，如静脉注射硫酸镁；重度则需立即终止妊娠，行剖宫产手术。
4.染色体异常
染色体异常包括数量和结构上的改变，这些异常会影响胚胎的生长和发育，导致不全流产的发生。遗传咨询和染色体分析可以帮助评估风险，必要时可考虑进行无创DNA检测或羊水穿刺等进一步检查。
5.免疫因素异常
免疫因素异常可能导致母体对胚胎产生排斥反应，干扰正常的胚胎植入和发育过程，引起不全流产。免疫调节治疗可用于改善免疫因素异常引起的不全流产，如应用低剂量皮质类固醇龙和甲泼尼龙。
针对不全流产的情况，建议患者定期监测激素水平变化，如雌二醇、孕酮等，以及子宫内膜厚度。必要时，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2024-04-22 23:41
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妊娠不够28周，胎儿体重不到1000g，某种原因使其妊娠中断者，称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12周以后称为晚期流产。不全流产是指部分胚胎已排出体外，尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从晚期流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留，子宫不能很好收缩，而流血不止 。
症状起因：胚胎(或胎儿)因素1.胚胎发育异常：为早期流产最常见原因，染色体异常所致的流产约占50～60%。2.胎盘异常：由于滋养层发育不全，胎盘绒毛变性，或胎盘附着位置过低等，可使胎儿胎盘循环障碍，导致流产。母体因素1.急性传染病，可因病原体或毒素经胎盘侵入，造成胎儿死亡，或因高热，中毒引起宫缩导致流产;2.严重贫血或心衰，致胎儿缺氧死亡;3.内分泌失调，如黄体功能不全，致蜕膜发育不良，影响孕卵发育;4.子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形，也可妨碍胚胎发育;5.因子宫颈内口松弛，不能承受增大的胎儿胎囊压力，致晚期流产;6.强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起流产。
常见检查： 尿妊娠胶乳凝集抑制试验 胶乳凝集抑制试验
就诊科室：产科、妇科
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
