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眼睛外展神经麻痹是什么原因引起
补充说明：眼睛外展神经麻痹是什么原因引起
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼睛外展神经麻痹可能是由外伤、脑血管病变、肿瘤压迫、缺血缺氧性脑病、糖尿病性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致眼外肌、神经损伤，使支配肌肉收缩和舒张的功能障碍，从而出现眼睑下垂、眼球运动受限等症状。对于外伤患者，可通过营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.脑血管病变
脑血管病变造成局部血液循环受阻或者出血，影响了大脑皮层对眼部神经的正常调节功能，进而导致眼睛外展神经麻痹。这通常伴有头痛、眩晕、呕吐等症状。针对脑血管病变引起的外展神经麻痹，常使用抗凝治疗，例如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等改善循环。
3.肿瘤压迫
肿瘤压迫会导致局部组织供血不足，当压迫到外展神经时，就会出现眼睛外展神经麻痹的情况。此外还可能伴随视力模糊、视野缺失等症状。如果确诊为肿瘤压迫所致的眼睛外展神经麻痹，则需要通过手术切除肿瘤的方式解除压迫。
4.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是指由于脑组织血液供应不足或氧气供应减少而引起的脑损伤，此时可能会累及支配眼睛外展的神经核团，导致其功能受损。缺血缺氧性脑病的治疗需首先恢复脑部血流和氧气供应，可采用静脉注射葡萄糖溶液和脂肪乳剂来提供能量支持。
5.糖尿病性神经病变
高血糖状态导致周围神经发生退行性变性改变，长期存在高血糖状态会对周围神经产生毒性作用，导致神经纤维脱髓鞘改变，轴索变性，甚至细胞坏死，因此会出现眼睛外展神经麻痹的现象。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于糖尿病患者，应密切关注血糖控制。适当的体育锻炼有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重外展神经麻痹的症状。
2024-04-04 16:31
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
