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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿川崎病的最早症状包括发热、结膜充血、口唇红肿、杨梅舌、手足皮肤硬结,如果孩子出现这些症状,应尽快就医以便进行确诊和治疗。
1.发热
由于感染了柯萨奇病毒A组或其他非典型致病菌后,机体免疫系统被激活,产生炎症反应,导致体温调节中枢紊乱,从而引起持续性高热。通常表现为持续5天以上的高热,可伴有出汗不退热的情况。
2.结膜充血
当存在细菌或病毒感染时,炎症因子会刺激眼部血管扩张和组织水肿,进而引发结膜充血。此症状主要出现在眼睑内侧,可能伴随泪液增多和眼睛灼痛感。
3.口唇红肿
此时体内有炎症因子的存在,这些因子会刺激局部毛细血管扩张,使血液流通加快,从而诱发口唇红肿的现象发生。这种现象多发生在嘴唇周围,有时还会伴有糜烂和脱皮。
4.杨梅舌
杨梅舌是川崎病较为特异性的体征之一,主要是因为感染引起的全身免疫应答异常,导致黏膜下毛细血管扩张充血,舌头表面形成红色颗粒状凸起。此症状常出现在舌部中央,但也可能影响整个口腔粘膜。
5.手足皮肤硬结
该疾病会导致患者体内免疫细胞活化,释放多种炎症介质,这些介质会促进巨球蛋白合成和纤维母细胞增生,从而引起手足皮肤硬化。这种情况常见于手指和脚趾末端,患者可能会感到疼痛或不适。
针对上述症状,建议进行超敏C-反应蛋白检测、血小板计数以及心脏超声等检查。治疗措施包括静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林以抗凝和抑制炎症。家长应注意监测孩子的体温和症状变化,确保充足的休息,避免剧烈运动,同时保持良好的个人卫生习惯。

2024-04-12 12:38

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结膜充血

正常情况下,球结膜的血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血液通过,因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”,继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至,巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”。二者兼有的,称为“混合性充血”。这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一,可是一般外行人很难分得清楚。 有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血重,但是却算不上什么大病,如果没有特殊情况,一般也不会引起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病,充血症状并不太明显,但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病,外表上并没有充血,但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。

  • 症状起因:(1)急性虹膜睫状体炎:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。(2)急性结膜炎:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。(3)角膜炎:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。体状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。

  • 可能疾病:咽结膜热  卡他性结膜炎  结膜炎  斜视  眼眶肿瘤  

  • 常见检查: 激发试验  钩端螺旋体补体结合试验  结膜的检查  角膜照影法  

  • 就诊科室:眼科

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