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慢性肾性贫血治疗
补充说明：慢性肾性贫血治疗
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾性贫血的治疗可能包括铁剂补充、促红细胞生成素、维生素B12补充、叶酸补充、血液透析等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或静脉注射给予患者铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，以增加体内铁储备。铁是血红蛋白合成的重要原料，补充铁剂可纠正缺铁状态，改善贫血。慢性肾性贫血多由长期肾脏疾病导致铁吸收障碍引起，此时使用铁剂补充可以有效地改善贫血状况。
2.促红细胞生成素
促红细胞生成素可以通过皮下注射的方式给药，通常每周3次，剂量根据患者的具体情况调整。该药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞前体，进而促进红细胞成熟并释放入血液循环中。慢性肾性贫血主要是由于肾脏减少促红细胞生成素的分泌所致，因此使用此药能提高红细胞产量，缓解贫血。
3.维生素B12补充
维生素B12缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，因此需要通过口服或注射维生素B12制剂来纠正缺乏状态。维生素B12对于DNA合成至关重要，其缺乏会阻碍红细胞发育成熟。慢性肾病患者的肾功能下降可能影响维生素B12的吸收和利用，导致其在体内的浓度降低，从而引发贫血。
4.叶酸补充
叶酸可通过口服片剂或注射方式给予患者，具体用法和剂量需遵医嘱执行。叶酸参与红细胞的合成代谢过程，在维持血液正常浓度方面发挥重要作用。慢性肾衰竭时，肾脏对叶酸的清除能力减弱，造成血液中叶酸水平升高而引发高叶酸血症性贫血。
5.血液透析
血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，一般每周进行多次，每次持续数小时。该技术可以帮助移除体内积累的废物和液体，包括多余的红细胞破坏产物。慢性肾性贫血可能是由于肾功能减退导致铁代谢异常引起的，透析有助于改善这种情况。
在治疗慢性肾性贫血的过程中，应注意营养均衡，避免高磷食物摄入过多，以免加重肾脏负担。同时定期监测血象变化及肾功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-02-24 06:08
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由于各种器质性肾脏疾病，引起慢性肾功能衰竭所致贫血称为慢性肾性贫血。慢性肾功能衰竭时肾脏的外分泌和内分泌功能减退或丧失，其贫血发病机制复杂，临床贫血表现常常被原发肾脏疾病所掩盖，尤其在发病初期易被临床医师忽略，随着肾脏透析疗法的广泛应用，慢性肾功能衰竭患者生存期明显延长，慢性肾性贫血也越来越多见。
蛋白琥珀酸铁口服溶液
绝对和相对缺铁性贫血的治疗，由于铁摄入量不足或吸收障碍、急性或慢性失血以及各种年龄患者的感染所引起的隐性或显性缺铁性贫血的治疗，妊娠与哺乳期贫血的治疗。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
