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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

内囊出血最具特征性的症状是运动障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和尿失禁,这些症状需要紧急医疗干预。
1.运动障碍
内囊出血后会导致神经传导束受损,影响大脑皮层和脑干之间的联系,进而导致运动障碍。内囊出血引起的运动障碍通常表现为肢体无力或瘫痪,严重时可导致完全麻痹。
2.偏瘫
内囊出血会压迫动眼神经纤维束,使支配肌肉的神经功能丧失,从而引发偏瘫。偏瘫主要表现在身体一侧,包括上肢和下肢,患者可能无法控制受影响侧的肌肉活动。
3.偏身感觉障碍
内囊出血会影响传入的感觉通路,使得受损侧出现触觉、痛觉等浅感觉减退或缺失的现象。这种感觉障碍主要局限于身体的一侧,患者可能会感到麻木或刺痛。
4.偏盲
内囊出血会影响到视辐射,导致双眼同向偏盲,即视野缺损出现在眼睛注视同一侧。偏盲的症状通常只影响到视野的外侧区域,患者可能难以察觉来自视野边缘的物体。
5.尿失禁
内囊出血损伤了排尿中枢,导致膀胱括约肌失去正常控制能力,出现尿液不自主流出的情况。尿失禁多发生在急性期,患者可能在咳嗽、打喷嚏或腹部压力增加时出现漏尿现象。
针对内囊出血的相关症状,建议进行头颅CT扫描以评估出血情况。治疗措施可能包括止血药物如氨甲苯酸或去甲肾上腺素以及预防并发症的治疗,如抗高血压药。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时遵循医嘱调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,以免加重病情。

2024-02-21 04:51

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偏瘫 (半身不遂)

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。

  • 症状起因:偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。

  • 可能疾病:偏瘫型偏头痛  肝风内动证  血栓形成  脑萎  中风后遗症  

  • 常见检查: 随意运动检查  颅脑CT  脑诱发电位  脑血流图  颅脑超声检查  脑脊液亮氨酸-脑啡肽  

  • 就诊科室:外科、神经

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