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上消化道出血的治疗要点
补充说明：上消化道出血的治疗要点
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血的治疗可采取内镜止血、血管活性药物、输血、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等措施。
1.内镜止血
内镜下发现出血点后，使用电凝、激光等技术对出血部位进行止血。对于活动性出血且无法通过其他手段控制的患者。
2.血管活性药物
根据医嘱选择合适的血管活性药物如垂体加压素或生长抑素，并调整剂量以达到止血效果。当内镜止血无效或不适合时，可作为辅助治疗手段。
3.输血
在有输血指征的情况下，根据患者的贫血程度和失血量决定输注红细胞、新鲜冰冻血浆或其他血液制品。用于纠正贫血及补充凝血因子，适用于严重失血导致的贫血状态。
4.胃黏膜保护剂
给予口服或者静脉注射胃黏膜保护剂，例如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等，按说明书规定剂量服用。主要用于缓解因胃炎引起的不适症状，如烧心、反酸等。
5.质子泵抑制剂
根据医嘱选择适当的质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等，并按时服药。主要针对胃酸过多引起的相关疾病或症状提供治疗效果。
在实施任何治疗前，应评估患者的整体状况，包括出血速度、血压和心率等，以确保安全有效地处理上消化道出血。
2024-03-30 03:14
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
