发病时间：不清楚
脱髓鞘怎么引起的
补充说明：脱髓鞘怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘可能是由遗传因素、感染因素、自身免疫反应、环境毒素暴露或维生素B1缺乏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
某些脱髓鞘疾病的致病基因突变可能导致神经细胞功能异常或发育障碍，引起髓鞘形成缺陷或修复障碍。例如多发性硬化症可能由特定基因突变引起，使用免疫抑制剂如环磷酰胺可以减轻病情。
2.感染因素
中枢神经系统受到特定病毒感染后，病毒及其代谢产物、宿主对这些物质产生的过敏反应等均可导致炎症反应和组织损伤，进而影响到周围神经纤维的结构完整性。抗病毒药物治疗是针对这类原因的有效手段之一。常用抗病毒药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.自身免疫反应
当机体对自身髓鞘蛋白产生错误识别并发起攻击时，会发生脱髓鞘病变。这可能是由于自身免疫系统出现紊乱所致。常用的治疗方法有皮质类固醇、免疫调节剂等。其中免疫调节剂包括甲泼尼龙、环孢素A等。
4.环境毒素暴露
长期接触有毒化学物质或放射线可能会干扰神经元之间的信号传递，导致髓鞘受损。患者可遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，比如谷维素片、甲钴胺片等。
5.维生素B1缺乏
维生素B1缺乏会导致神经细胞的能量供应不足，从而影响神经传导功能，导致脱髓鞘病变的发生。补充维生素B1是治疗此病的主要方法，可通过口服维生素B1制剂来实现，如吡拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片等。
建议定期进行神经电生理测试以及头颅MRI以监测病情变化。饮食中富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于减少氧化应激相关风险。
2024-04-18 08:44
举报相关问题
向医生提问
简介(概述)：维生素B1即硫胺素(Thiamine)，体内活性型为焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate,TPP)一旦缺乏，可引起一系列神经系统为循环系统症状，称之为脚气病。
症状起因：病因：每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg1000千卡。维生素B1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精蝗或贮存不当，发霉变质，维生素B1可丧失。硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。(二)需求量增加在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期。强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白饮食为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加。(三)吸收障碍慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。(四)分解增加进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。(五)排泄增加在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。
可能疾病：脚气病性心脏病
就诊科室：营养科
