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根性坐骨神经痛病因
补充说明：根性坐骨神经痛病因
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
根性坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱、梨状肌综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处向后方或侧后方突出，压迫到脊髓或神经根时，就会引起根性坐骨神经痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用非甾体抗炎药如布洛芬等；严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而出现根性坐骨神经痛的症状。这种情况会导致腰部疼痛并向下肢放射，有时伴有麻木感。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行缓解，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，使其中一节向前或向后移动，此时可能会对神经产生压迫，进而引发根性坐骨神经痛。对于不稳定的Ⅰ度滑脱且无临床症状者可考虑采用支具保护，而对于有明显症状者则需通过手术的方式进行复位并植骨融合。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致局部血液循环障碍，从而引发根性坐骨神经痛。针对此类病因所致的疼痛，通常建议采取针灸、推拿等方式来改善不适症状。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌受到外伤或者是劳损所诱发的一种炎症反应，在炎症因子刺激之下，会导致周围软组织水肿的情况发生，如果未及时处理，则会引起肌肉痉挛收缩，从而压迫到坐骨神经，引发根性坐骨神经痛。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，例如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
患者应避免剧烈运动以减轻脊柱压力，同时注意保持良好的姿势，尤其是长时间坐着的时候。适当的影像学检查，如X光、MRI或CT扫描，有助于评估脊柱状况。
2024-02-10 10:11
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根性坐骨神经痛是较为常见的继发性神经痛，主要是由于坐骨神经受周围组织或病变压迫引起的。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
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