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怎样有效治疗老年人顽固性便秘?
补充说明：怎样有效治疗老年人顽固性便秘?
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有效治疗老年人顽固性便秘可采取饮食纤维增加、肠道微生物调节、中药调理、定时排便训练、药物泻剂使用等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食纤维增加
通过增加膳食中的纤维摄入量来改善大便体积和质地，通常建议每天摄取25-30克非水溶性纤维。纤维可吸收水分并软化大便，促进结肠运动，从而缓解便秘。对于存在长期便秘困扰的老年人而言，增加饮食纤维是基础且安全的方法。
2.肠道微生物调节
通过口服益生菌制剂或调整日常饮食结构，如酸奶、发酵食品等，以改善肠道微生态环境。特定有益菌群有助于食物消化及营养物质吸收，并产生短链脂肪酸促进健康微生物生长；而长双歧杆菌则能抑制有害细菌过度繁殖，维护整体肠道稳态。针对存在顽固性便秘问题且年龄较大的人群，上述措施有利于改善其胃肠道功能紊乱状况。
3.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，患者需按医嘱煎煮并服用相应草药方剂。传统认为某些中药材具有润燥通便作用，在一定程度上能够缓解老年人因气血津液运行不畅所致之实秘状态。但须注意观察有无不良反应发生，并遵循医师指导进行合理用药。
4.定时排便训练
建立固定的排便时间，例如每天早上起床后立刻去厕所，让身体养成规律性的生物钟。这样可以帮助调整肠道活动节律，提高排便效率。特别是对于经常忽视便意或者排便困难的老年人来说，这种方法非常实用。
5.药物泻剂使用
选择适宜的缓泻剂按时按量服用，如乳果糖、聚乙二醇等。这些药物能在小肠内形成高渗环境，增加粪便含水量并使其变软易于排出体外。若效果不佳，则应咨询医生调整方案。
在治疗老年人顽固性便秘的过程中，应注意避免食用可能引起便秘的食物，如高脂、精细加工食品。同时鼓励适量饮水，保持充足的水分摄入，以辅助粪便顺利排出。
2024-02-29 14:15
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查： 脑脊液胶体金试验
就诊科室：消化、胃肠
