发病时间：不清楚
类风湿性脊柱炎怎么治疗
补充说明：类风湿性脊柱炎怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:19
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性脊柱炎可采取非甾体抗炎药、生物制剂、靶向合成的免疫调节剂、糖皮质激素、物理疗法等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的疼痛和炎症。 适用于早期发现且症状较轻的患者。主要针对缓解轻微的关节肿胀、僵硬及疼痛。
2.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术制备的一类大分子蛋白类药物，能够模拟天然生物活性物质的作用机制，用于治疗多种自身免疫性疾病。代表产品有依那西普、阿达木单抗等。 主要应用于对传统治疗无效或效果不佳的重度活动性脊柱炎患者。可有效控制病情进展，改善生活质量。
3.靶向合成的免疫调节剂
靶向合成的免疫调节剂选择性地影响特定的免疫细胞或信号通路，从而调节机体的免疫应答。如甲氨蝶呤、环孢菌素等。 适合于控制类风湿性脊柱炎的慢性炎症状态。这类药物可以减轻关节损伤，延缓病情进展。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重的关节炎发作。常用药物包括、氢化可的松等。 临床上常用于急性期脊柱炎患者的短期治疗，以快速缓解严重关节肿胀和疼痛。
5.物理疗法
物理疗法通过温热浴、电刺激、超声波等方式促进血液循环，缓解肌肉紧张和关节僵硬。 适用于提高患者的生活质量，减少因长期卧床引起的并发症风险。
在使用上述药物时需监测可能出现的副作用，如肝肾功能损害、血压升高等。建议定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-02-01 14:16
举报向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
