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渗出性胸膜炎是怎么引起的
补充说明：渗出性胸膜炎是怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
渗出性胸膜炎可能是由结核感染、真菌感染、系统性红斑狼疮、肝硬化、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入血液循环后，可附着于胸膜并激活机体免疫应答，导致炎症细胞浸润和纤维蛋白沉积，形成渗出液。确诊通常需进行涂片镜检、培养等确定是否存在结核分枝杆菌。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部，然后扩散到胸膜腔，引起炎症反应和积液。治疗真菌感染通常采用口服或静脉注射抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等。需要监测患者的肾功能和药物副作用。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征是免疫系统攻击自身的组织和器官。当这种免疫反应影响到胸膜时，就会出现渗出性胸膜炎的症状。常用的治疗方法包括非甾体抗炎药、糖皮质激素以及免疫抑制剂。例如，、甲氨蝶呤等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，使得白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水。腹水可以通过淋巴管进入胸膜腔，导致渗出性胸膜炎的发生。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病，同时缓解症状。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦、索磷布韦等药物进行抗病毒治疗。
5.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法正常过滤血液中的废物和液体，导致体内水分潴留，压力增高，压迫胸膜，引起渗出性胸膜炎。治疗尿毒症的主要方法是透析和肾移植。患者可以遵照医生指导进行腹膜透析或者血液透析。
针对渗出性胸膜炎，建议定期进行胸部X线检查、CT扫描以评估病情进展。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。
2024-03-19 20:58
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
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主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
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