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低钾性周期性瘫痪病因
补充说明：低钾性周期性瘫痪病因
a******W 2022-05-02 23:22
钾 周期性瘫痪 肾小管性酸中毒 甲状腺功能亢进症 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾性周期性瘫痪可能由肾小管性酸中毒、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、长期禁食等病因引起，治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调。这会引起高氯血症和低钙血症，进而影响神经肌肉功能。患者需要遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等药物进行补钾治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，从而引起肌无力。此外，还可能伴随心悸、多汗等症状。患者可遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来控制病情。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症会导致体内钠离子潴留，而钠离子浓度增高会影响细胞外液容量，使细胞内钾离子转移到细胞外，造成低钾血症。患者应按医嘱选择螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物以降低血压并纠正电解质失衡。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇分泌过多引起的临床综合征，此时糖皮质激素通过负反馈调节抑制促肾上腺皮质激素释放因子，减少垂体前叶促肾上腺皮质激素的合成和释放，间接地抑制ACTH的分泌，同时也会抑制下丘脑GnRH的合成和释放，继而抑制垂体前叶FSH和LH的合成和释放，最终导致卵巢合成和释放雌二醇量减少。患者可在医师指导下选用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5.长期禁食
长期禁食状态下，机体处于饥饿状态，为了维持生命活动所需的能量，身体会分解储存的脂肪和蛋白质作为燃料，这个过程会产生大量的乳酸和其他代谢废物，这些物质会进入血液循环，刺激神经系统，导致肌肉疲劳和虚弱。对于这种情况，可以考虑给予营养支持，如口服营养补充剂或静脉输注营养液，如复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测电解质水平，特别是钾、钠和钙的浓度，以及空腹血糖和血脂水平。适当的运动可以帮助改善肌肉功能，但要避免过度劳累以免诱发症状。
2024-02-22 02:30
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
