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左心衰竭并发右心衰竭为什么呼吸会减轻
补充说明：左心衰竭并发右心衰竭为什么呼吸会减轻
a******W 2022-05-03 21:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭并发右心衰竭时，呼吸减轻可能与肺水肿、体位性低血压、肺动脉高压、心源性肝硬化、贫血等病因有关。这些病理变化导致呼吸功能受到影响，从而引起呼吸困难的减轻。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺水肿
由于心脏负荷过重导致肺部液体积聚，引起肺泡和细支气管内液体增多，从而出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，当从卧位转为立位时，由于重力作用血液更多地聚集在下肢，回心血量减少，此时心脏前负荷不足，收缩力减弱，导致血压下降。若伴有自主神经系统功能异常，则更容易诱发低血压的发生。对于存在体位性低血压风险的人群，建议采取逐步起床的方式，以减少血压骤降的风险。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺血管阻力增加的一种病理状态，使右心室后负荷加重，久之可引起右心室肥厚和扩大，进而发展为右心衰竭。此时由于肺循环阻力增高，肺动脉压力持续升高，导致肺动脉充盈过度，肺毛细血管楔压升高，超过右心房的压力，形成肺水肿。肺动脉高压患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压药物，如波生坦片、安立生坦片等。
4.心源性肝硬化
心源性肝硬化是由长期的心力衰竭引起的肝脏结构和功能的永久性损害，会导致肝脏血液循环障碍，影响肝细胞的营养供应和代谢功能，进一步加剧肝脏损伤，促进肝硬化的发生和发展。患者需要积极控制原发心脏病，改善预后，延缓病情进展，延长生存期，常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
5.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，血液携氧能力下降，机体处于缺氧状态，为了满足身体对氧气的需求，心脏会通过提高心率和心输出量来增加血液流动，这可能会导致心脏负荷过重并引起胸闷、呼吸困难等症状。贫血患者可通过补充铁元素、维生素B12和叶酸等造血原料来纠正贫血，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
针对左心衰竭并发右心衰竭的情况，应密切监测患者的呼吸状况以及体重变化，定期复查心脏超声等相关检查。必要时，可以考虑行冠脉造影术以评估冠状动脉狭窄程度。
2024-02-17 10:36
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
