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copd为什么没有哮鸣音
补充说明：copd为什么没有哮鸣音
a******W 2022-05-03 21:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
copd患者在急性加重期时，由于肺过度膨胀或气道陷闭，可能会出现哮鸣音。但随着病情缓解，哮鸣音可能减轻或消失，这是由于肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压等病理改变导致的。
1.肺过度膨胀
肺过度膨胀是指由于慢性阻塞性肺病等引起肺组织持续性扩张和弹性减弱，导致肺泡壁增厚、肺间质纤维化，进而影响肺部气体交换功能。这会导致呼吸困难、咳嗽等症状。肺过度膨胀患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.气道陷闭
气道陷闭是由于慢性支气管炎或其他呼吸道疾病引起的气道狭窄或痉挛，导致呼气时气流受限，从而产生哮鸣音的现象减少或消失。针对气道陷闭的治疗通常包括支气管舒张剂和糖皮质激素吸入器，例如沙丁胺醇气雾剂和布吸入粉雾剂。
3.肺水肿
肺水肿发生时，肺毛细血管通透性增高，液体从血管外渗入肺泡和肺间质中，使肺泡腔内压力升高，压迫空气进出肺泡，导致哮鸣音减弱或消失。肺水肿的治疗需要快速降低心脏负荷，改善心肌收缩力，常用药物有硝普钠注射液、盐酸肾素抑制剂等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所致，当栓子移行至小分支时，会引起局部肺循环阻力增加，导致部分肺单位出现暂时性的功能性缺损，继而引起哮鸣音减弱或消失。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉病变为主的心脏和肺血管性疾病，其特征为肺小动脉原位血栓形成，肺循环阻力增加，右心室压力负荷过重，右心室肥厚、扩大，久之右心衰竭。此时由于肺动脉压增高，血液流动受阻，因此不会出现哮鸣音。肺动脉高压的治疗需个体化制定方案，可能涉及靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服药物。
建议定期监测肺功能，以便早期发现异常变化。必要时，还应进行胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况。
2024-02-15 14:17
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哮鸣音也叫干啰音，哮鸣音其实是干啰音中的一种特殊表现类型。当支气管哮喘发作时会出现哮鸣音。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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