发病时间：不清楚
小儿脾大的原因和危害
补充说明：小儿脾大的原因和危害
a******W 2022-05-03 21:06
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脾大可能由寄生虫感染、遗传性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、脾功能亢进等病因引起，导致脾脏血液回流受阻，脾脏充血肿大。脾大可能导致脾功能亢进，影响血液的正常循环，建议及时就医进行针对性治疗。
1.寄生虫感染
由于寄生虫侵入人体后，在血液中释放出毒素和代谢产物，刺激脾脏产生免疫应答，导致脾脏肿大。针对特定寄生虫的抗寄生虫药物可用于治疗，如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血会导致红细胞破坏加速，脾脏作为过滤器会增加对异常红细胞的摄取，从而出现脾脏肿大的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，部分肝脏功能转移到脾脏，使脾脏充血水肿并发生增生，引起脾脏肿大。保肝治疗是主要手段，可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞过度增生，分泌大量单克隆IgM，导致血液黏稠度增高，脾脏为适应这种病理状态而代偿性增大。患者需要接受化学治疗以控制疾病的进展，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指各种致病因素引起的脾脏体积增大和脾脏功能增强，导致血液回流受阻，进而引起脾脏肿大。脾功能亢进的治疗通常包括手术切除脾脏，例如脾脏栓塞术、脾脏切除术等。
建议定期监测血常规、肝功能和腹部超声，以便及时发现脾脏大小的变化。必要时，还可进行血涂片、骨髓活检等辅助检查。日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。
2024-01-28 14:19
举报相关问题
向医生提问
脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
