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糖尿病人为什么硬不起
补充说明：糖尿病人为什么硬不起
a******W 2022-05-03 21:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人硬不起可能是由胰岛素抵抗、神经病变、药物副作用、糖尿病肾病、心血管疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致神经和血管损伤，进而影响勃起功能。改善生活方式如合理饮食、增加运动等有助于减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍来控制血糖。
2.神经病变
糖尿病患者存在周围神经病变时，可能会影响大脑接收性刺激信号，从而引起阳痿的发生。患者可以在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。
3.药物副作用
某些降压药如利尿剂可影响血液流动，而抗焦虑药则能抑制中枢神经系统，这些因素都可能导致勃起障碍。为减少这类风险，医生可能会考虑调整患者的用药方案，例如替换为盐酸贝那普利氢片代替吲达帕胺缓释片。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会引起肾小球硬化，使雄激素灭活减少，雌激素灭活增多，出现男性女性化倾向，包括体毛减少、声音变细、乳房发育等症状，同时也会伴随性欲减退、阳痿等问题。对于已经发生蛋白尿的糖尿病肾病患者，在医师指导下应用ACEI/ARB类药物可以延缓肾脏疾病的进展，常用有卡托普利片、培哚普利片、厄贝沙坦片等。
5.心血管疾病
心血管疾病如冠心病、脑卒中等常伴有血液循环障碍，此时由于阴茎海绵体内供血不足，所以会出现勃起困难的情况。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
建议定期监测血糖水平以评估胰岛素敏感性，还可通过空腹血糖检测、糖化血红蛋白测试等方式进行监控。另外，建议患者保持规律的锻炼，如快走、慢跑等，有利于提高身体代谢能力，辅助降低血糖水平。
2024-02-09 01:47
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
