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儿童神经血管性头痛如何治疗
补充说明：儿童神经血管性头痛如何治疗
a******W 2022-05-03 21:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童神经血管性头痛可采取非甾体抗炎药、抗癫痫药、镇静催眠药、松弛剂、针灸治疗等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，从而缓解头痛。例如布洛芬可通过口服给药。适用于轻至中度的急性发作期神经血管性头痛患者。需注意胃肠道副作用及长期使用潜在风险。
2.抗癫痫药
抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位，减少异常放电，改善神经血管性头痛的症状。如卡马西平可调节突触传递，降低神经元兴奋性。对于存在周期性偏头痛的患者效果较好。需要监测血液中药物浓度以调整剂量。
3.镇静催眠药
镇静催眠药能够增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率，使神经细胞超极化，降低其兴奋性，达到止痛的目的。如地西洋能增强GABA-A受体介导的氯离子通道开放频率。当患者伴随失眠、焦虑时，可考虑使用。需警惕可能引起嗜睡等副作用。
4.松弛剂
松弛剂通过促进肌肉放松和血液循环来缓解紧张引起的头痛。如盐酸乙呱立松片能阻断肌肉中的α-肾上腺素受体，解除肌肉痉挛。适合因精神压力大导致的紧张性头痛。应注意不宜驾驶机动车辆或操纵机器。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节神经系统功能，缓解头部血管张力异常所致的疼痛。如百会穴位于头顶部，具有镇静安神的作用。对于伴有情绪不稳的神经血管性头痛有效。实施前应排除皮肤感染等问题。
在儿童神经血管性头痛的管理中，家长应在专业医师指导下，合理用药，并定期评估疗效和不良反应。必要时，医生可能会建议患儿进行心理行为疗法，如认知行为疗法，以帮助孩子建立有效的应对策略，减少头痛发作。
2024-04-19 05:20
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血管性头痛是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调，或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征。以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。它包括偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛、脑血管性疾病(如蛛网膜下腔出血、脑出血、动静脉畸形、颞动脉炎等)所引起的头痛。
