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自身免疫性肝硬化失代偿期如何治疗

发病时间:不清楚

自身免疫性肝硬化失代偿期如何治疗

补充说明:自身免疫性肝硬化失代偿期如何治疗

a******W 2022-05-03 21:06

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

自身免疫性肝硬化失代偿期可采取利尿剂、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物、肝脏移植治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出量来减轻腹水积聚,如、螺内酯等。对于存在液体潴留的患者,在使用前需评估肾功能和电解质平衡。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能抑制自身免疫反应,如、甲泼尼龙。主要针对活动性肝炎或自身免疫性肝病引起的症状缓解。长期使用时应监测血糖和血压变化。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体免疫状态,控制自身免疫反应,包括环孢素A、他克莫司。适用于自身免疫异常活跃导致的肝损伤加重阶段。需要定期监测肾功能及潜在感染风险。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物旨在减缓或逆转肝脏纤维化进程,代表药物为吡非尼酮和艾尔巴韦格拉瑞韦片。主要用于病情处于稳定或缓慢进展阶段以防止进一步肝硬化发展。须注意观察可能出现的副作用。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物植入失去功能性肝脏的个体中,提供持续的功能。当其他治疗无效且患者有合适的供体时,可考虑肝脏移植。术后需终身服用免疫抑制药物。
自身免疫性肝硬化失代偿期的治疗需在专业医生指导下进行,除上述提及的治疗措施外,还需注意营养支持治疗,保证摄入高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于维持生命活动所需的基本能量需求。

2024-02-16 22:53

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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