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自身免疫性肝硬化失代偿期如何治疗
补充说明：自身免疫性肝硬化失代偿期如何治疗
a******W 2022-05-03 21:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝硬化失代偿期可采取利尿剂、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物、肝脏移植治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出量来减轻腹水积聚，如、螺内酯等。对于存在液体潴留的患者，在使用前需评估肾功能和电解质平衡。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制自身免疫反应，如、甲泼尼龙。主要针对活动性肝炎或自身免疫性肝病引起的症状缓解。长期使用时应监测血糖和血压变化。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体免疫状态，控制自身免疫反应，包括环孢素A、他克莫司。适用于自身免疫异常活跃导致的肝损伤加重阶段。需要定期监测肾功能及潜在感染风险。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物旨在减缓或逆转肝脏纤维化进程，代表药物为吡非尼酮和艾尔巴韦格拉瑞韦片。主要用于病情处于稳定或缓慢进展阶段以防止进一步肝硬化发展。须注意观察可能出现的副作用。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物植入失去功能性肝脏的个体中，提供持续的功能。当其他治疗无效且患者有合适的供体时，可考虑肝脏移植。术后需终身服用免疫抑制药物。
自身免疫性肝硬化失代偿期的治疗需在专业医生指导下进行，除上述提及的治疗措施外，还需注意营养支持治疗，保证摄入高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于维持生命活动所需的基本能量需求。
2024-02-16 22:53
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
