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胃萎缩阳性是怎么回事
补充说明：胃萎缩阳性是怎么回事
a******W 2022-05-03 21:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩阳性可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或压力相关性胃肠功能紊乱等病因有关。这些因素可能导致胃黏膜损伤，进而引发胃萎缩。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部组织出现萎缩。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症细胞浸润和胃黏膜上皮细胞受损，会导致胃黏膜固有腺体减少，进而引起胃萎缩的发生。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物以抑制胃酸分泌，减轻炎症反应。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，导致胃黏膜屏障功能下降，使胃黏膜下血管通透性增加，促进胃黏膜下水肿、充血，进一步加重胃黏膜损伤，从而引起胃萎缩。建议定期复查胃镜，监测病情变化。若发现胃黏膜病变，应立即停用可能引起胃黏膜损害的药物。
4.酒精滥用
酒精滥用会导致胃黏膜反复受到刺激和损伤，引起胃黏膜炎症和糜烂，进而发展为胃萎缩。戒酒是治疗酒精滥用引起的胃萎缩的关键，同时需调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物。
5.焦虑或压力相关性胃肠功能紊乱
焦虑或压力相关性胃肠功能紊乱是由精神因素引起的功能性疾病，持续的心理应激可能导致自主神经系统失调，进而影响胃肠道的运动和消化功能，导致胃萎缩。针对焦虑或压力相关性胃肠功能紊乱，可以采取认知行为疗法或心理疏导等方式来缓解症状。
针对胃萎缩阳性的情况，建议患者注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃黏膜损伤的风险。此外，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。
2024-05-02 01:49
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
