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红细胞分布宽度sd偏高是什么原因
补充说明：红细胞分布宽度sd偏高是什么原因
a******W 2022-04-25 18:30
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 骨髓纤维化
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度sd偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。红细胞分布宽度SD反映的是红细胞体积大小的离散程度，缺铁性贫血时红细胞形态不规则，导致其分布宽度增大。补铁治疗如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善红细胞形态，降低SD值。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟。这会导致红细胞体积增大，分布宽度增加。补充叶酸和维生素B12是主要治疗方法，例如通过口服叶酸片和注射甲钴胺注射液进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能衰竭或无效。骨髓内造血组织被纤维组织替代，使骨髓腔缩小，无法正常产生足够的红细胞，导致红细胞分布宽度增高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、阿那格雷等药物进行化疗，必要时也可以考虑异基因造血干细胞移植。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能减退的一种血液系统疾病，此时外周血中出现大量幼稚细胞，包括原始粒细胞和早幼粒细胞，这些细胞体积较大且变异度较高，因此会引起红细胞分布宽度偏高。雄激素可以刺激造血干细胞增殖分化，常用药物为十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，导致红细胞增生受阻，进而引起红细胞分布宽度偏高。患者可以在医生指导下服用羟基脲片、芦可替尼胶囊等药物进行靶向治疗，以抑制纤维化进展。
针对红细胞分布宽度SD偏高的情况，建议定期监测血常规，同时注意营养均衡，避免缺铁、叶酸或维生素B12缺乏。如有不适症状，应及时就医并完善相关检查，如全血细胞计数、网织红细胞计数以及铁代谢指标检测。
2024-04-09 05:33
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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