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化疗吐黄水苦水是怎么回事
补充说明：化疗吐黄水苦水是怎么回事
2022-05-03 21:05
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邓立力 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
擅长：肺癌早期诊断，化疗，靶向治疗，免疫治疗 乳腺癌早期诊断，化疗。靶向治疗，免疫治疗
提问
化疗后出现吐黄水苦水的症状可能与化疗药物副作用、胃肠道黏膜损伤、胆汁淤积性黄疸或胃食管反流病等病因有关。这些情况可能导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐及胆汁分泌异常。患者应立即告知医生，并接受相应治疗以减轻不适。
1.化疗药物副作用
化疗药物通过干扰细胞周期和DNA合成来杀死癌细胞，但同时也可能影响正常细胞，导致恶心呕吐等不适。这些药物可能会刺激胃肠粘膜，引起呕吐。针对化疗引起的呕吐，可以使用5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼进行治疗。
2.胃肠道黏膜损伤
化疗药物对胃肠道黏膜产生直接的毒性作用，导致局部炎症、水肿甚至糜烂出血，进而引发呕吐、呕血等症状。对于胃肠道黏膜损伤，可选用H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减少胃酸分泌，促进黏膜修复。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出而引起的，此时胆红素逆流入血，随着血液进入消化系统，当到达十二指肠时，与肠液混合形成橙黄色液体，从口中吐出。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
建议密切观察呕吐的颜色和量，以及是否有发热、腹痛等情况。必要时，应进行血常规、肝功能、电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食上需注意避免油腻、辛辣食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-07 11:10
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于峻 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
化疗吐黄水苦水可能是化疗药物副作用、胃肠道黏膜损伤、胆汁淤积性黄疸、胃炎、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.化疗药物副作用
化疗药物通过干扰细胞周期和DNA合成来杀死癌细胞，但同时也可能影响正常细胞，导致恶心呕吐。这可能是由于化疗药物刺激了胃肠黏膜，引起胃肠功能紊乱。针对化疗引起的呕吐，可以使用5-羟色胺受体拮抗剂进行止呕治疗，如昂丹司琼、格拉司琼等。
2.胃肠道黏膜损伤
化疗药物对胃肠道黏膜产生直接的毒性作用，导致局部炎症反应和上皮细胞脱落，进而出现吐黄水苦水的症状。保护胃黏膜的治疗方法包括口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等，以及质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁分泌不畅或胆道梗阻可能导致胆红素逆流入血，引起皮肤、巩膜黄染，同时伴有瘙痒和胆汁样液体返流至口腔的现象。对于胆汁淤积性黄疸，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，当炎症累及到胃黏膜下层时，会导致胃液分泌异常，从而引起吐黄水苦水的情况发生。患者可在医生指导下使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流至食管，其中包含胃酸和胆汁，这些物质可能会刺激咽喉部，引起吐黄水苦水的症状。患者需要遵循医嘱使用促动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化道蠕动，改善症状。
建议密切观察患者的病情变化，特别是注意是否有贫血、乏力等症状。必要时，应进行血液学检查以评估肝肾功能，以及电解质水平检测，以排除电解质紊乱的可能性。
2024-02-12 17:18
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
多发人群：大量饮酒者
临床检查：尿胆红素 内镜下胰胆造影术（ERCP） 血清胆汁酸 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
金振口服液
清热解毒，祛痰止咳。用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
