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缺血性脑血管病的治疗要点
补充说明：缺血性脑血管病的治疗要点
a******W 2022-05-03 21:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性脑血管病的治疗要点包括抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑功能区供血血管内介入治疗、脑血管扩张术等。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的梗死发生。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经存在动脉粥样硬化斑块且有出血风险较低的患者，抗血小板治疗是首选方案。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解已形成的血栓，减少脑组织损伤。常用的降纤药物为注射用降纤酶。当CT检查显示颅内大面积急性血栓形成时，可考虑使用注射用降纤酶以改善预后。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过恢复大脑血液供应来缩小梗死体积，适用于发病4.5小时内的轻至中度缺血性卒中及大脑前循环大动脉闭塞所致的严重卒中。在急诊室由经验丰富的医师根据患者的适应症选择合适的溶栓药物如重组人尿激酶原进行静脉注射。
4.脑功能区供血血管内介入治疗
脑功能区供血血管内介人治疗是在X线监视下将微导管插入狭窄或阻塞的脑血管中，然后送入球囊或支架对病变部位进行扩张或支撑。此方法主要用于治疗大脑前循环大动脉狭窄引起的缺血性卒中，在影像引导下精确地定位并处理狭窄或堵塞的血管。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种微创手术，通过植入特殊的器械扩大狭窄或堵塞的脑血管，增加脑部血流。该手术常用于治疗大脑前循环大动脉狭窄导致的慢性脑缺血症状。
针对缺血性脑血管病的治疗需个体化评估，建议密切监测病情变化，及时调整治疗策略。同时注意生活方式干预，戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，有助于促进康复。
2024-04-21 11:09
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
