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心慌眼前发黑怎么回事
补充说明：心慌眼前发黑怎么回事
a******W 2022-05-03 21:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心慌眼前发黑可能是由贫血、电解质紊乱、低血糖症、脑动脉供血不足、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致身体组织和器官缺氧。这会导致心脏加快跳动以增加血液循环中的氧气供应，从而引起心慌；同时大脑缺氧会出现眼前发黑的情况。对于贫血患者，可以考虑口服铁剂、维生素B12等补充铁元素和叶酸，改善贫血状态。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致体内钠、钾离子浓度异常，影响神经肌肉兴奋性以及心血管系统的正常功能，进而诱发心悸和眩晕的症状。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
3.低血糖症
低血糖症是由于胰岛素分泌过多或食物摄入过少引起的血糖水平下降，当血糖水平低于正常范围时，会引起交感神经系统兴奋，出现心慌等症状；严重低血糖还会影响大脑的正常功能，导致眼前发黑。对于低血糖症，建议随身携带快速升糖的食物，例如糖果、巧克力等，在感到饥饿或不适时及时食用。
4.脑动脉供血不足
脑动脉供血不足可能由血管狭窄或痉挛引起，使脑部血液流量减少，导致暂时性的脑功能障碍，此时容易出现心慌、眼前发黑的现象。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.高血压
长期血压过高可导致脑血管收缩，脑血管内压力增高，脑血管壁受到压迫，影响脑部正常的血液循环，从而引起头晕、头痛、心慌等症状。患者可以在医生指导下服用降压药控制血压，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
针对心慌伴随眼前发黑的症状，建议进行头部CT扫描、心电图检查以及空腹血糖检测，以排除颅内出血、心律失常和低血糖等其他潜在原因。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于缓解症状。
2024-02-25 22:23
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
