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不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施

发病时间:不清楚

不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施

补充说明:不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施

a******W 2022-05-03 21:04

自身免疫性溶血性贫血 脾脏切除术 免疫球蛋白 缺铁性贫血 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 溶血 溶血性贫血 手术 红细胞寿命 脾功能亢进 环磷酰胺 硫唑嘌呤

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

不是治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的主要措施有补铁治疗、糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白。
1.补铁治疗
通过口服或静脉注射含铁化合物来纠正缺铁状态,适用于缺铁性贫血。不适用于温抗体型自身免疫性溶血性贫血,因为该疾病铁利用障碍是由免疫因素引起的,补铁可能加重溶血症状。
2.糖皮质激素治疗
通过抑制免疫反应和减少红细胞破坏来控制溶血,是治疗多种类型溶血性贫血的首选药物。对于温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者,可减轻炎症反应和红细胞破坏。
3.脾脏切除术
手术移除脾脏以减少无效造血和改善红细胞寿命,是一种针对特定类型的溶血性贫血的有效手段。对于存在脾功能亢进导致红细胞破坏加剧的温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者有益。
4.静脉注射免疫球蛋白
大剂量静脉内输入正常人IgG,阻断抗原-抗体反应,用于急症时迅速控制溶血。当需要快速控制溶血发作时,IVIG可用于治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血。
在温抗体型自身免疫性溶血性贫血的管理中,应密切监测患者的血液学指标,并定期评估治疗效果。必要时,医生会根据病情调整免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物使用量。

2024-01-29 02:00

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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