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利尿剂与血肌酐的影响
补充说明：利尿剂与血肌酐的影响
a******W 2022-05-03 21:06
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
利尿剂可能导致电解质紊乱、低血压、肾功能损害、糖代谢异常以及听力减退等风险反应。
1.电解质紊乱
利尿剂通过促进水和钠排泄来发挥作用，可能导致体内钾、钙等电解质失衡。电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、心律不齐等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.低血压
利尿剂会引起体液丢失，导致血容量减少，从而降低血压。低血压可能导致头晕、乏力等不适症状，长期存在可能影响重要器官的血液供应。
3.肾功能损害
利尿剂会增加肾脏的工作负荷，长时间使用可能会损伤肾小管上皮细胞，进而影响肾功能。肾功能损害可能导致蛋白尿、水肿等，进一步发展为慢性肾衰竭。
4.糖代谢异常
利尿剂中的某些成分如等可能干扰机体的正常糖代谢过程。糖代谢异常可能导致血糖波动大，长期如此易诱发糖尿病。
5.听力减退
利尿剂中的袢利尿剂如等具有扩张内耳血管的作用，能引起耳蜗毛细胞损伤，导致听力下降。患者可能出现暂时性或永久性的听力损失，特别是在高剂量使用时。
建议定期监测血肌酐水平及电解质平衡，以评估利尿剂对肾功能的影响。
2024-04-05 15:12
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
