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二尖瓣舒张期震颤原因
补充说明：二尖瓣舒张期震颤原因
a******W 2022-05-03 21:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣舒张期震颤可能由二尖瓣脱垂、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、心脏黏液瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.二尖瓣脱垂
当二尖瓣脱垂时，瓣叶可能移位并突出于心腔，导致血液流动受阻和瓣叶振动。这可能导致二尖瓣舒张期出现异常声音。针对二尖瓣脱垂的治疗方法包括药物治疗如地高辛、卡托普利等，严重情况下可能需要手术矫正。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会导致左心室收缩时血流受限，从而增加舒张期的回心血量，使二尖瓣承受更大的压力而发生震颤。对于二尖瓣狭窄患者，常采用经皮球囊二尖瓣扩张术进行治疗。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全使得部分血液在左心室舒张期反流至左心房，此时需增大心肌收缩力以对抗反流，若心肌代偿能力不足则会引起震颤。二尖瓣关闭不全的常见治疗方法是心脏瓣膜修复或置换手术，例如生物瓣膜或机械瓣膜植入。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可引起瓣膜上的赘生物形成，这些赘生物可能会附着在二尖瓣上，导致其活动度增加，在舒张期产生震颤。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，必要时可能需要手术清除受损的瓣膜。
5.心脏黏液瘤
心脏黏液瘤位于心腔内，当心脏收缩和舒张时，肿瘤会随着心脏运动而移动，有时会在舒张期接触到二尖瓣，进而引发震颤。心脏黏液瘤的主要治疗方法为外科手术切除肿瘤，大型复杂的肿瘤可能需要分阶段手术。
建议定期监测血压、心率和心电图，以及进行超声心动图检查，以便及时发现和处理相关问题。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少心血管风险。
2024-02-24 10:24
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震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损)，其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性)，最后分析其临床意义。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。触诊有震颤者，多数也可听到响亮的杂音。但是，通常触诊对低频振动较敏感，而听诊对高频振动较敏感，对于某些低音调的舒张期杂音(如二尖瓣狭窄)，该杂音不响亮或几乎听不到，听诊不够敏感，但触诊时仍可见觉察到震颤，需引起注意。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用甲磺酸酚妥拉明
嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断（酚妥拉明试验）。预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。心力衰竭时减轻心脏负荷。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
