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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

头顶痛眼睛也痛可能是高血压、颅内压增高、青光眼、角膜炎、偏头痛等疾病的表现,这些疾病都可能导致眼部和头部疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并防止病情恶化。
1.高血压
当血压持续升高时,会对脑血管产生压力,导致脑部充血和水肿,从而引起头痛。此外,高血会引起眼部毛细血管痉挛收缩,进而影响房水循环,导致眼压增高。患者可在医生指导下使用降压药进行控制,如硝苯地平、等。
2.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、感染或其他原因引起,这些病变会导致脑组织体积增加或脑脊液积聚,使颅腔内容物体积增大而超过正常限度,压迫脑组织和血管,进而刺激硬脑膜上的神经末梢,出现疼痛感。同时颅内压增高可引起眼静脉回流受阻,导致眼球后脂肪垫增厚,眶内压增高,进而表现为头痛、视力模糊等症状。降低颅内压是缓解头痛的关键,患者可以遵医嘱服用、甘露醇等利尿剂来减轻脑水肿。
3.青光眼
由于眼内压间断或持续升高超过眼球所能耐受的程度,导致视神经受损,视野缺损,严重者甚至失明。此时眼压过高会直接对角膜产生压力,从而诱发头痛的症状。对于急性发作期的闭角型青光眼,可通过激光手术的方式将瞳孔扩大,以利于房水排出,改善不适症状。
4.角膜炎
角膜炎是由外源性或内源性的各种因素所引起的角膜炎症反应,角膜位于黑眼球中央,如果发生炎症,可能会引起眼部疼痛、畏光流泪以及视力下降等情况的发生。角膜炎可能伴有结膜炎,炎症因子刺激三叉神经末梢,导致头部放射性疼痛。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
5.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛,其确切病因尚不完全清楚,但遗传、环境等因素可能导致大脑中的神经递质平衡失调,进而引发头痛。偏头痛发作时,三叉神经受到刺激,可向头部其他区域扩散,导致头顶痛和眼睛痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的治疗;也可遵医嘱用曲坦类药物如舒马曲普坦、佐米曲普坦等止痛。
针对头顶痛和眼睛痛的情况,建议患者及时就医并进行头颅CT、MRI成像及相关的眼科检查,以排除潜在的大脑器质性疾病。日常生活中注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,有助于减少偏头痛发作的风险。

2024-03-01 13:41

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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