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恩度治疗恶性胸腹水
补充说明：恩度治疗恶性胸腹水
a******W 2022-05-03 21:06
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恩度一般指艾度。艾度是一种抗血管生成的靶向药物，可以用于治疗恶性胸腹水，但需要在医生指导下进行。
艾度是一种重组人血管内皮抑制素，可以抑制血管内皮细胞的增殖，从而达到治疗恶性胸腹水的效果。艾度可以用于治疗晚期癌症的腹腔积液，也可以用于治疗肺癌、肝癌等恶性肿瘤引起的胸腔积液。同时，艾度也可以用于治疗淋巴瘤、软组织肉瘤等恶性肿瘤引起的胸腔积液。如果患者出现恶性胸腹水，可以在医生指导下使用艾度进行治疗，缓解腹腔积液的症状。
在使用艾度治疗恶性胸腹水时，需要注意监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征。如果出现血压下降、心率增快、血氧饱和度下降等不良反应，需要及时停药，并到医院就诊。
恶性胸腹水的患者在日常生活中需要注意合理饮食，适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有利于病情的恢复。另外，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2022-05-04 13:04
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
