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醛固酮增多症检查哪些项目
补充说明：醛固酮增多症检查哪些项目
a******W 2022-05-03 21:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症的诊断通常需要进行血浆醛固酮/肾素活性比值、24小时尿液电解质水平、立位盐水负荷试验、螺内酯试验、肾上腺CT扫描等检查项目。建议患者及时就医以获取准确的诊断和治疗方案。
1.血浆醛固酮/肾素活性比值
通过比较血液中醛固酮和肾素活性的浓度来评估肾素-血管紧张素系统的功能是否异常。采集空腹状态下的血液样本，并与即时测量的肾素活性值进行比较。
2.24小时尿液电解质水平
检测体内钠、钾等电解质含量以辅助诊断醛固酮增多症。收集并分析连续24小时内排出的所有尿液样本中的电解质含量。
3.立位盐水负荷试验
通过观察站立位时血压及心率变化情况判断是否存在体位性低血压现象。受试者在安静状态下平卧5分钟后改为直立姿势，在30秒内完成立位转换，并在此期间监测其血压和心率。
4.螺内酯试验
通过口服螺内酯后观察血压下降程度来确认是否为原发性醛固酮增多症。通常每日分次服用一定剂量螺内酯7天至14天，并记录用药前后血压变化情况。
5.肾上腺CT扫描
CT扫描可以显示肾上腺肿块或增生的情况，有助于发现可能存在的肿瘤。采用特殊仪器围绕患者身体旋转成像，通常需注射含碘造影剂以提高图像清晰度。
以上各项检查均应在医生指导下进行，并遵循医嘱做好术前准备。此外，建议患者避免剧烈运动，以免影响醛固酮水平测定结果。
2024-02-27 09:59
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血浆醛固酮(aldosterone，Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素，具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节，体内钠、钾水平，ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%～40%以游离形式存在，约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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