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子宫切除术后血尿的原因处理
补充说明：子宫切除术后血尿的原因处理
a******W 2022-05-03 21:04
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
子宫切除术后血尿可能是由术后膀胱损伤、术后凝血功能障碍、术后输尿管损伤、术后感染、术后肿瘤复发等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后膀胱损伤
由于手术过程中对膀胱壁的直接创伤导致其完整性受损，引起血尿。针对此类原因引起的血尿，可通过膀胱镜检进行诊断并实施相应的修复手术。
2.术后凝血功能障碍
术后凝血功能障碍可能由多种因素引起，包括术前服用抗凝药物、手术中止血不彻底等。这些可能导致血液凝固能力下降，从而引起术后出血和血尿。对于凝血功能异常所致的血尿，需要及时补充维生素K或其他相关药物以纠正凝血异常。
3.术后输尿管损伤
术后输尿管损伤多是由于手术操作时器械对输尿管造成压迫或撕裂所致。输尿管损伤会导致尿液流出受阻，进而引起血尿。对于输尿管损伤引起的血尿，通常需行输尿管造影术以评估损伤程度，并可能需行内窥镜下输尿管探查术进行修复。
4.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口或切口引起的炎症反应，可导致局部红肿、疼痛和渗出，严重时可能出现血尿。若确诊为术后感染，则应遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢菌素类或青霉素类抗生素。
5.术后肿瘤复发
术后肿瘤复发是指经过根治性手术后，原发肿瘤部位再次出现新的恶性肿瘤细胞。复发的肿瘤组织可能会侵犯周围器官和血管，导致出血和血尿。针对肿瘤复发引起的血尿，需要进一步完善影像学检查，如CT扫描或MRI以确定病变位置和范围，并考虑放疗或化疗。
建议定期复查泌尿系统超声、CT等检查，监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2024-04-06 05:35
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
