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腰椎室管膜瘤治疗方法
补充说明：腰椎室管膜瘤治疗方法
a******W 2022-05-03 21:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎室管膜瘤的治疗可考虑手术切除、全椎板切除术、脊柱内固定术、放疗、化疗等方法。
1.手术切除
通过外科手术直接移除肿瘤组织以达到根治的目的。对于局限性且未侵犯重要神经结构的腰椎室管膜瘤可考虑使用。
2.全椎板切除术
全椎板切除术是将整个椎板切开以完全暴露病变区域的一种手术方式，常用于处理腰椎室管膜瘤。此手术旨在提供完整的视野以便彻底摘除肿瘤，并减少对周围组织的损伤。
3.脊柱内固定术
脊柱内固定术是在直视下置入金属棒、钩等装置于受损节段的方法，能稳定脊柱并促进愈合。对于伴有脊柱不稳定的患者，在行后路减压及植骨融合时应同时施行内固定术。
4.放疗
放射线能够破坏癌细胞DNA结构，阻止其复制和生长，从而起到杀灭肿瘤的作用。对于无法耐受手术或者术后复发的患者，可以考虑采用外照射技术给予姑息性放疗。
5.化疗
化疗通过使用化学药物如环磷酰胺、氟尿嘧啶来杀死快速增殖的肿瘤细胞。适用于不适合手术或放疗的晚期患者以及辅助治疗。
针对腰椎室管膜瘤，建议定期复查MRI以监测病情变化。在康复期间，适当的物理疗法如渐进性肌力训练和平衡练习有助于恢复功能和预防并发症。
2024-03-01 19:30
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
