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化疗期间红细胞偏低是什么原因
补充说明：化疗期间红细胞偏低是什么原因
a******W 2022-05-03 21:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化疗期间红细胞偏低可能是由于骨髓造血功能抑制、铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.骨髓造血功能抑制
化疗药物通过破坏肿瘤细胞的同时，也会对正常的造血干细胞造成影响，导致骨髓造血功能受到抑制，从而引起红细胞偏低。可以考虑使用促红素进行治疗，能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化，提高红细胞数量。
2.铁缺乏性贫血
铁是血红蛋白合成的重要原料之一，当体内铁元素不足时，会导致血红蛋白合成减少，进而引起缺铁性贫血。缺铁性贫血会影响红细胞的正常发育和成熟，使其无法携带足够的氧气运输至全身各处，因此会出现贫血的症状。对于缺铁性贫血，可以通过口服补铁剂来补充体内的铁含量，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是红细胞DNA合成所必需的物质，若摄入不足或吸收不良，则会导致DNA合成受阻，红细胞不能正常分裂增殖，最终形成巨幼细胞性贫血。患者可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物来进行治疗。
4.再生障碍性贫血
由于遗传因素、病毒感染、化学毒物以及辐射损伤等原因导致骨髓造血微环境发生改变，使造血干细胞受损，进而出现红细胞偏低的现象。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.感染性贫血
感染性贫血主要是由病原微生物引起的急性感染性疾病，在炎症因子的作用下，机体处于应激状态，使得白细胞向感染部位迁移，以清除病原体，此时红细胞被消耗，导致血液中的红细胞数量减少。针对感染性贫血，需要积极控制感染源，同时补充营养，改善贫血状况，例如遵照医师意见给予抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测血常规，以便及时发现并处理红细胞偏低的情况。必要时，医生可能会安排做骨髓穿刺活检术、血清铁蛋白检测、血清维生素B12水平测定等进一步评估患者的造血功能和营养状况。
2024-04-16 07:39
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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