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如何跟妄想症患者沟通
补充说明：如何跟妄想症患者沟通
a******W 2022-05-03 21:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
妄想症的治疗可以考虑中药、心理治疗、行为疗法、支持性治疗、电抽搐治疗等方法。
1.中药
中药通过调整人体气血、阴阳平衡来缓解精神症状。例如，柴胡、黄连等可疏肝解郁，用于改善妄想引起的焦虑情绪。适用于因情志不畅导致的妄想症。在使用时需考虑个体差异及可能存在的相互作用。
2.心理治疗
心理治疗旨在帮助患者识别并接受自己的妄想，并提供应对策略。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和人际心理疗法。此方法适合那些愿意参与积极干预且对环境敏感的患者。
3.行为疗法
行为疗法侧重于改变患者的思维和行为模式，减少妄想相关的行为。常用的方法有系统脱敏和暴露疗法。该方法适合那些能够配合训练并希望学习控制自己行为的患者。
4.支持性治疗
支持性治疗为患者提供情感上的理解和支持，减轻其社会压力。这种非技术性的干预有助于稳定患者的情绪状态。对于缺乏主动合作意愿或存在严重现实检验困难的患者尤为重要。
5.电抽搐治疗
电抽搐治疗通过短暂但强烈的电流刺激大脑，暂时引起意识丧失和痉挛发作，达到缓解妄想的目的。主要针对急性或严重妄想症状，如伴有自杀倾向者。实施前须排除禁忌证并评估心脏功能。
妄想症患者应由专业医生进行管理，定期监测病情变化。必要时，可遵医嘱服用抗精神病药物如奥氮平、利培酮等以控制妄想症状。
2024-04-16 14:01
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妄想是思维变态的一种主要表现。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度，但病人对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
奋乃静片
1对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
