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选择性蛋白尿原因
补充说明：选择性蛋白尿原因
a******W 2022-05-03 21:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
选择性蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、过敏性紫癜肾炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏弥漫性损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增多，出现选择性蛋白尿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和肾小球系膜区基质增加，进而影响肾小球的选择性通透性，引起选择性蛋白尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的原发性高血压对肾脏造成持续压力和损伤所致。此时肾小球内囊压力升高，肾小球毛细血管壁受损，血浆白蛋白通过受损的肾小球进入尿液中，形成选择性蛋白尿。患者可听从医生建议口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药物来进行血压管理。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤肾损害是由于骨髓瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白沉积在肾小球上，刺激补体系统激活，导致肾小球炎症反应和损伤，从而引起选择性蛋白尿。患者应接受化学疗法以消除异常浆细胞，常用方案包括环磷酰胺联合。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎由IgA介导的免疫复合物沉积于肾小球引起，导致肾小球毛细血管壁发生炎症反应和损伤，出现选择性蛋白尿的现象。患者要定期监测尿常规和肾功能指标，同时避免接触已知过敏原。
针对选择性蛋白尿，患者需注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少肾脏负担。此外，还应遵循医嘱完善相关检查，例如尿常规、肾功能测试以及尿微量白蛋白检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-28 16:16
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
