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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

水中毒可能是抗利尿激素分泌过多、肾功能障碍、大量摄入低渗溶液、药物副作用或电解质失衡引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素能够促进肾脏对水分的重吸收,从而减少尿液排出。当体内存在感染、创伤或其他应激反应时,身体为了维持血容量稳定,会增加抗利尿激素的分泌,导致水潴留。因此,在短时间内大量饮水会导致血液中的钠离子浓度降低,引起中枢神经系统渗透压感受器的敏感性下降,进而抑制下丘脑神经垂体轴的功能,使抗利尿激素分泌减少,尿量增多,从而使多余的水分排出体外,减轻水肿症状。
2.肾功能障碍
肾功能障碍会影响肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力,导致体内水分不能及时排出,引起水中毒。例如,急性肾衰竭患者可以进行腹膜透析来帮助清除体内多余的液体和废物,缓解水中毒的症状。
3.大量摄入低渗溶液
低渗溶液会导致细胞内水分向细胞外移动,引起细胞肿胀和脱水。针对这种情况,需要限制患者的液体摄入量,特别是含有钠的食物和饮料,以减少体内钠含量过高引起的水肿。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会干扰肾脏正常的工作机制,影响其对水的排泄能力,从而引起水中毒。对于由药物引起的水中毒,应立即停用相关药物并咨询医生更换其他合适的治疗方案。
5.电解质失衡
电解质失衡可能导致体内钠水平过低,这会影响大脑的正常功能,引起头痛、恶心等症状。纠正电解质失衡通常包括静脉注射高钠溶液或口服补充电解质补充剂。
建议定期监测体重和尿量变化,以便早期发现水中毒迹象。必要时,可进行血液生化检查和电解质分析等实验室检测,以评估体内水电解质平衡状况。

2024-02-01 05:03

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水过多 (水中毒)

系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。

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