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眼角膜为什么不能只移植一只
补充说明：眼角膜为什么不能只移植一只
a******W 2022-05-03 21:05
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼角膜移植不能只移植一只，因为角膜免疫排斥反应、角膜神经功能异常、角膜曲率不匹配、角膜厚度差异、角膜前房深度差异等原因可能导致移植失败或引起并发症，再次移植可以避免这些风险。
1.角膜免疫排斥反应
由于供体和受体之间的组织相容性抗原存在差异，导致机体免疫系统对植入的角膜产生排斥反应。为了避免这种情况发生，通常需要使用免疫抑制药物如环孢素A、他克莫司等来抑制免疫应答。
2.角膜神经功能异常
如果患者出现角膜神经功能异常的情况，则可能会因为角膜感觉减退而无法感知不适，从而影响术后恢复。对于此类患者，可以考虑使用营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.角膜曲率不匹配
角膜曲率不匹配是指移植的角膜弧度与其周围眼表不一致，导致视觉焦点偏移，引起屈光不正。矫正视力可采用眼镜或隐形眼镜，待角膜愈合后评估是否需定制特殊设计的角膜塑形镜。
4.角膜厚度差异
角膜移植术中将厚薄不均的角膜直接缝合可能导致术后角膜水肿、继发感染等问题。为减少风险，手术过程中需精确测量并调整两侧角膜厚度差异，必要时采取相应措施如增加缝线密度。
5.角膜前房深度差异
角膜前房深度差异会影响人工晶状体的位置和稳定性，进而影响术后视力恢复。可通过超声生物显微镜或光学相干断层扫描仪等设备进行角膜前房深度测量，以指导手术操作。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在角膜炎症。建议定期复查，监测角膜健康状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-26 14:17
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屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。
