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拔牙后出血不止可能会是白血病吗
补充说明：拔牙后出血不止可能会是白血病吗
a******W 2022-05-05 21:40
拔牙后出血不止 白血病 再生障碍性贫血 血小板减少性紫癜 维生素K缺乏症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拔牙后出血不止可能是白血病，也可能是其他疾病，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏症、白血病等。
1、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者主要表现为出血、感染、贫血等症状。如果患者拔牙后出血不止，可能是白血病导致的，建议患者及时就医，可以通过骨髓穿刺检查明确诊断。如果确诊为白血病，患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。
2、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等症状。再生障碍性贫血的患者由于血小板减少，可能会导致拔牙后出血不止的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用酚磺乙胺、氨基乙酸等药物进行止血治疗。
3、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，患者主要表现为皮肤黏膜出血、内脏出血等症状。由于血小板减少，患者可能会出现拔牙后出血不止的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用重组人血小板生成素、注射用重组人白介素-11等药物进行治疗。
4、维生素K缺乏症
维生素K缺乏症主要是由于维生素K缺乏所引起的凝血功能障碍性疾病。临床上一般会表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等症状，患者可能会出现拔牙后出血不止的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素K等药物进行治疗。
5、白血病
白血病主要是由于造血干细胞异常引起的血液系统恶性肿瘤性疾病。临床上一般会表现为发热、出血、贫血等症状。由于白血病患者血小板减少，可能会出现拔牙后出血不止的情况。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
患者在拔牙后应避免过早刷牙，以免导致牙龈创口出血，引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-05-06 13:10
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拔牙后血暂时止住，半天后轻舔后就出血不止，一点一点出血。
症状起因：①拔牙时周围的牙跋撕裂，拔牙后未能及时缝合，造成软组织出血不止。②拔牙时损伤了周围的牙槽骨，造成局部牙槽骨骨折出血。③拔牙窝内有炎性肉芽组织残留，导致拔牙后这些肉芽组织出血。④拔牙时牙槽窝内小血管破裂导致出血。⑤有些患者本身有血液系统的疾病如血友病、白血病等，这些病都会影响到机体的凝血机制而导致拔牙后出血。⑥患者未能遵守医嘱，拔牙后不久就漱口或反复吐口水而使得牙槽窝内无法形成血凝块导致出血。
可能疾病：血小板型假性血管性血友病
常见检查： 尿总氮
就诊科室：口腔
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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