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腹部斑疹性二期梅毒疹怎么治
补充说明：腹部斑疹性二期梅毒疹怎么治
a******W 2022-05-06 18:20
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
腹部斑疹性二期梅毒疹可以通过青霉素、头孢曲松、多西环素、阿莫西林、甲硝唑等药物进行治疗。如果病情没有得到改善或者出现其他并发症，应立即就医以获得专业治疗。
1.青霉素
青霉素通过抑制细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用，从而减少病原体数量。主要针对敏感菌株引起的感染，如梅毒螺旋体。
2.头孢曲松
头孢曲松能干扰细菌细胞壁合成，导致细菌破裂、溶解而死亡，以此达到抗菌效果。对于革兰氏阳性及阴性菌均有良好抗菌活性，适用于多种细菌感染。
3.多西环素
多西环素能够特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置相结合，抑制肽酰基转移酶，阻断了细菌蛋白质合成过程中的转肽步骤，从而抑制细菌蛋白质合成，最终导致细菌死亡。本品可用于对青霉素过敏者作为替代使用，也用于预防苄星青霉素过敏患者。此外，还可用于治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病。
4.阿莫西林
阿莫西林可使细菌细胞壁缺损，容易引起细胞质外流，导致细菌生长繁殖受到抑制，从而起到抑菌的作用。此药主要用于上呼吸道以及下呼吸道感染，如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、喉炎等。
5.甲硝唑
甲硝唑具有抗厌氧菌和抗滴虫的作用，其机制是阻碍细菌代谢过程当中的氧化还原反应，从而干扰细菌的脱氧核糖核酸的合成，以此干扰细菌的生长、繁殖，直至细菌死亡。此药物常用于治疗由厌氧菌或寄生虫引起的感染性疾病，如阴道毛滴虫病、贾第虫病等。
在治疗腹部长期存在且伴有瘙痒的斑疹性二期梅毒疹时，应严格遵循医嘱，规范用药，同时还要定期复查，以便医生监测病情变化。患者平时要注意个人卫生，保持患处清洁干燥，以免加重不适症状。
2024-03-02 07:03
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斑疹（macule）是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。引起的原因比较复杂，形态多种多样，分布部位各有特点，如是否为系统性对称性，还是局部性非对称性；是暴露部位，还是覆盖部位；是四肢伸侧还是屈侧。皮疹是否侵犯就膜系统，如麻疹的口腔颊或膜的 Kkplik斑；维生素A缺乏引起的球结膜Bitot斑。疹型间也各有特点，如麻疹样药疹，其疹间皮肤常有浮肿现象；而感染性麻疹其疹间皮肤多正常。同样是玫瑰疹样斑疹，在玫瑰糠疹中表现为疏散分布躯干及四肢近端。疹型为长椭圆形长轴与皮肤纹理一致，中心有糠批样屑。而二期梅毒玫瑰疹样斑疹多为圆形，散在分布躯干、四肢，特别侵犯手足掌心，且皮疹不痒为其特点。银屑病的红斑鳞屑为云母状银白屑成层脱落；而单纯批糠疹的鳞屑则呈糠批样屑。通过细致的观察，检查疹形特点、分布情况，再结合病史总结分析可作出正确诊断。这是一项非常重要的基本功。斑疹的组织病理变化比较浅，一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层，故损害不隆起，触之无明显浸润，只有颜色改变。但斑疹的组织病理象也各具有特点。如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点。因此结合病史。症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断，但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。
症状起因：一、微生物（一）病毒1．麻疹麻疹病毒引起，由飞沫经呼吸道及眼结膜传染。2．风疹风疹病毒引起，飞沫经呼吸道传染发病。3．幼儿急疹最近证明为人类疱疹病毒6（HHSV-6）传染，呼吸道传染。4．传染性红斑目前已证实为人类细小病毒B；（HPV-BI9）传染。呼吸道传染。5．埃可病毒皮疹呼吸道传染。6．传染性单核细胞增多症由EB病毒传染引起，飞沫传染或直接接触。7．玫瑰糠疹近年研究报告为柯萨奇B组病毒所致。接触传染。8．流行性出血热为虫媒病毒传染。鼠类为传染媒介。9．非典型麻疹综合征麻疹病毒传染。接种麻疹疫苗经十余年后，血中抗体下降，再重新感染引起发病。（二）细菌感染1．猩红热为乙型溶血性链球菌感染，由细菌产生的毒素引起斑疹及中毒症状。2．丹毒为A组B型溶血性链球菌经皮肤破伤传染，由细菌毒素引起发烧及局部红肿。3．类丹毒为猪丹毒杆菌感染，常因接触猪肉、鱼、皮革划破手指而感染。4.金黄色葡萄球菌咽峡支由该菌的外毒素产生的红斑毒素引起猩红热样皮疹。5．甲型链球菌咽峡炎由该菌的毒素引起发烧及麻疹型红斑疹。6．软组织外伤感染性猩红热以金黄色葡萄球菌多见。7．伤寒病原菌为革兰阴性伤寒杆菌。消化道传染，玫瑰疹为菌血症菌栓形成。8．未定类麻风及结核样麻风为麻风分枝杆菌引起，抗酸染色阳性。此菌自然干燥可存活7d。瘤型麻鼻或膜分泌物每天排菌达2亿条为主要传染源。（三）螺旋体感染1．二期梅毒疹由梅毒螺旋体传染。主要由嫖娼不洁性接触、输血、胎传、器官移植传染。引起菌血症播散全身器官。2．Lyme病为伯氏疏螺旋体经蝉咬伤传染，在叮咬部引起游走性红斑。（四）旧克次体感染引起流行性斑疹伤寒。通过虱为传染媒介而感染发病。（五）衣原体是由鸟类鹦鹉热衣原体传给人，而发生鹦鹉热。二、物理性因素（一）火激红斑长期受火烤、热敷、红外线照射引起的血管扩张充血所致。（二）冻疮红斑长期寒冷小动脉收缩，久之血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血循环不良，发生紫红色水月性红斑。（三）光毒性红斑为强烈日光照射。时间较久，引起的皮肤损伤性红斑。（四）光变态反应性红斑接触沥青、煤焦油，或服光敏性药物，如磺胺类、四环素等。由日光激发产生变态反应性红斑。（五）植物日光性红斑也属光变态反应性。（六）光线性类网织细胞增生症对可见光及紫外线过敏所致。（七）尿布皮炎因尿布湿热分解尿产生氨，刺激而发生局部红斑。三、变态反应性（一）药物引起的红斑性皮疹多属变态反应性机制。其中以血型免疫复合物III型迟发型反应多见。如麻疹型药疹、红皮病、接触性皮炎、及湿疹型药疹多见。药物分子量较小，为半抗原，须与体内组织蛋白相结合才能形成完全抗原。半抗原药物使结合物具有特异性，而组织蛋白使结合物具有抗原性。1．固定型红斑药疹多因磺胺类、解热镇痛药，如索米痛、散痛片，及四环素引起。2．麻疹样和猩红热样药疹属迟发型变态反应，氨卡青霉素、磺胺类、解热镇痛药、青霉素多见。3．红皮病型药疹可由麻疹型加重转变而来，也可突然发病。4．面部蝶形红斑狼疮样综合征多见于高龄患者。常由济屈障、青霉胺、苯妥英钠时辅酮、普鲁卡因酚胺引起。5．多形红斑型药疹常见药物为磺胺类。（二）其他皮肤变态反应性疾病1．变应性亚败血症性红斑可能与链球菌、葡萄球菌、破伤风血清、花粉有关。2．播散性嗜酸性粒细胞胶原病可能为～型变态反应。常合并异位性皮炎、哮喘病。3．季节性接触性面部皮炎为花粉过敏。4．接触性皮炎为IV型迟发过敏反应。5．面部再发性皮炎可能与化妆品及植物神经紊乱有关。四、动物昆虫类（一）丝虫幼虫性下腿丹毒样皮炎蚊咬传染。（二）匐行疹样红斑由蝇蛆、颌口线虫及其幼虫引起。（三）虫毛毒素性红斑常见的有松毛虫、桑毛虫、隐翅虫、刺毛虫等。（四）海蜇皮炎海蜇的触须及刺囊内含海蜇毒素，含有类蛋白、肽类引起严重反应。（五）稻田皮炎为血吸虫的毛蝴进人皮肤发生红斑痛痒。（六）毒蛇咬伤毒蛇的毒腺毒牙含有神经毒素及循环毒素引起运动失调、吞咽困难、呼吸麻痹；循环毒素表现为出血、心力衰竭而致死亡。五、自身免疫性（一）红斑狼疮目前自身免疫为主要机制。但遗传因素。日光、雌激素、病毒感染也均有一定关系。（二）幼年性类风湿性关节炎。（三）Behcet综合征可发生多形红斑。六、先天性遗传性（一）新生儿中毒性红斑（二）先天性鱼鳞病红皮病为常染色体隐性遗传性疾病。七、原因不明（一）单纯性环状红斑。（二）匐行性环状红斑。（三）远心性环状红斑。（四）持久性色素异常性红斑。八、代谢及营养障碍性（一）脱屑性红皮病又称leiner病。多发生于母乳喂养的婴儿，常在10个月以内。为缺乏维生素B组及维生素H所致。（二）Bud斑为维生素A缺乏所致。（三）糙皮病为烟酸缺乏加日光照射发病，引起手足背棕红色粗糙角化斑，边界清楚。九、肿瘤（一）类癌综合征因类癌产生多肽类激素5羟色胺，引起阵发性面、颈、胸大片红斑。（二）胰高糖素瘤综合征可反复发生游走性坏死松解性红斑。十、其他（一）掌红斑发生于手掌大小鱼际，为鲜红充血红斑，常合并蜘蛛病，为内脏病或皮肤病的合并症。见于妊娠、肝病、类风湿、遗传性手足多汗症、毛发红糠疹、银屑病及湿疹。（二）网状红斑性描蛋自病病因不明。
常见检查： 皮肤试验 红斑狼疮细胞 激发试验 胰高糖素激发试验 破伤风抗毒素皮内试验
就诊科室：皮肤病
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
