发病时间：不清楚
血管性痴呆症状持续恶化
补充说明：血管性痴呆症状持续恶化
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆症状包括记忆力减退、执行功能障碍、人格改变、行为异常以及自主神经功能障碍，这些症状可能伴随认知能力下降，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.记忆力减退
血管性痴呆是由于脑部血液循环障碍导致局部脑组织缺血缺氧而引起的认知障碍。大脑中负责记忆的部分受到损伤，因此会出现记忆力减退的情况。主要影响大脑皮层和海马等区域，这些区域与短期和长期记忆有关。
2.执行功能障碍
当患者存在血管性痴呆时，其大脑内多处出现梗塞灶或者出血灶，此时会导致患者的额叶受损，进而使患者出现执行功能障碍的现象。执行功能障碍通常表现在高级思维活动如计划制定和任务管理方面。
3.人格改变
血管性痴呆是由大脑供血不足引发的一系列临床综合征，若病情持续发展，可能会导致大脑皮质萎缩，从而引起人格发生改变。人格改变可能涉及多个脑区，包括杏仁核、前额叶皮层等，这些区域与情绪调节和社交行为相关。
4.行为异常
血管性痴呆会影响大脑控制情感和行为的能力，导致患者出现行为异常的症状。这种异常可能表现为冲动、易怒或社交回避，涉及边缘系统和额叶皮层等多个脑区。
5.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节心率、消化和其他生理过程。血管性痴呆可能导致自主神经中枢受损，干扰正常的功能。自主神经功能障碍可能表现为出汗过多、尿失禁或心动过速等症状，涉及到下丘脑、垂体等结构。
针对血管性痴呆的症状持续恶化，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施可包括抗胆碱酯酶药物如多奈哌齐或加兰他敏来改善认知功能，以及物理和职业疗法以维持日常生活技能。患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，同时避免吸烟和过度饮酒，以支持整体健康并预防潜在并发症。
2024-03-07 10:50
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
