首页> 不孕不育> 不孕不育> 复发性流产> 复发性流产治疗失败的原因为

精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

复发性流产治疗失败可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、抗磷脂综合征、甲状腺功能减退、糖尿病等病因有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素水平下降,影响子宫内膜的稳定性,从而引起胚胎着床困难或易发生脱落。补充外源性孕酮如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等可以改善黄体功能,进而提高妊娠成功率。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置,这些部位的组织可能会对胚胎产生局部免疫反应,导致反复自然流产。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行缓解,但需遵医嘱用药。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,其血栓形成和溶血现象会导致胎盘血管阻塞,影响胎儿供血,增加流产风险。抗凝治疗是主要治疗方法,常用药物包括低分子量肝素钠注射液、华法林钠片。需要定期监测凝血功能以调整剂量。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响机体代谢率和生殖系统的正常功能,导致受孕能力下降和早期流产的发生。甲减通常采用左旋甲状腺素钠片替代疗法进行治疗,起始剂量应个体化,并根据TSH和FT4水平调整剂量。
5.糖尿病
高血糖状态可损伤胎盘血管内皮细胞,影响胎盘血液循环,导致胚胎发育受限甚至死亡。控制饮食和运动是基础治疗手段,必要时需遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药物控制血糖水平。
针对复发性流产的情况,建议患者进一步做内分泌相关检查,如空腹血糖、胰岛素抵抗指数以及甲状腺功能测定,以排除是否存在内分泌紊乱引起的流产风险。

2024-04-11 09:39

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

适用药品

葡萄糖酸钙锌口服溶液

用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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