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基底节出血原因
补充说明：基底节出血原因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、烟雾病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑血管壁造成压力增加，导致其破裂。这会导致血液流入大脑内部，引起基底节区域的出血。控制并稳定血压是关键所在。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种由于淀粉样蛋白在血管壁中异常沉积而引起的疾病，这些物质会损伤血管壁，使其变得脆弱易碎。当血压突然升高时，可能导致这些受损的血管破裂，引发出血。针对此疾病的治疗通常包括使用抗血小板药如阿司匹林和氯吡格雷以减少血栓形成的风险。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常，其中动脉和静脉直接相连，缺乏正常的毛细血管床。这种结构异常使得动脉内的高压血液可以直接流入静脉，导致局部血管壁承受过大的压力，从而容易破裂出血。介入栓塞术是一种常用的治疗方法，通过导管将栓塞剂送至病变部位，阻断血流，缩小或消除畸形团。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁薄弱处形成的囊状突起，在颅内压增高或情绪激动等因素下，可能因为血压波动而导致破裂出血。开颅手术夹闭动脉瘤是最常见的治疗方法之一，通过切除部分骨瓣暴露动脉瘤位置后进行夹闭处理。
5.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya病”，是一种罕见的慢性脑血管疾病，主要特征为双侧颈内动脉末端出现进行性狭窄或闭塞，继发颅底异常血管网形成。这种特殊的病理改变使脑血管壁处于高度扩张状态，极易受到血压波动的影响发生破裂。对于存在严重缺血或反复发作脑梗死的患者，常采用分期手术策略，即首先进行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术，待病情稳定后再行Willis覆膜支架成形术。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防高血压。同时，应避免吸烟和二手烟，以减少烟雾病风险。若患者有家族史或其他危险因素，则需要更加注意并及时就医进行相关检查，例如头颅MRI或CT扫描，以便早期发现和干预潜在的问题。
2024-03-24 17:24
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
