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中风饮水呛咳原因
补充说明：中风饮水呛咳原因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中风饮水呛咳可能是由脑干损伤、吞咽障碍、脑血管痉挛、脑水肿、脑供血不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干损伤
脑干是呼吸循环中枢和部分运动、感觉功能的重要组成部分，其受损时会导致患者出现生命体征紊乱、意识障碍等现象。这些异常表现会影响患者的吞咽反射和咳嗽反射，从而引起饮水呛咳。由于脑干损伤导致的饮水呛咳通常需要针对原发病进行治疗，如颅内减压术、去骨瓣减压术等。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指在进食过程中出现困难或不适的感觉，可能由多种因素引起，包括神经系统疾病、口腔颌面部结构异常等。当吞咽功能受到干扰时，食物和液体进入气管的风险增加，可能导致饮水时呛咳。对于吞咽障碍引起的饮水呛咳，可采用经口营养支持和物理疗法来改善吞咽功能，减少误吸风险。
3.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉发生收缩，导致局部脑血流量减少，若痉挛发生在延髓部位，则会引起延髓缺血，进而影响到呼吸中枢和咳嗽反射弧的功能，表现为饮水呛咳。脑血管痉挛的治疗需遵医嘱使用扩血管药物，如尼莫地平片、硝苯地平片等钙通道阻滞剂，以缓解血管痉挛状态。
4.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内部液体积聚过多而引起的一种病理状态，此时由于脑干受压迫，可能会使神经细胞受损，导致饮水时出现呛咳的症状。脑水肿的治疗主要是控制脑水肿的发展，降低颅内压力，常用药物有注射液、甘露醇注射液等利尿剂以及糖皮质激素类药物，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.脑供血不足
脑供血不足指大脑某处血液供应减少，致使该区域缺氧和能量不足，如果发生在延髓部位则会影响到呼吸中枢和咳嗽反射弧的功能，导致饮水呛咳。脑供血不足的治疗方法主要包括抗凝治疗和降脂治疗，常用的抗凝药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；降脂药主要有辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-13 16:45
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脑中风是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
