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一般情况基底节出血都是什么原因
补充说明：一般情况基底节出血都是什么原因
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑淀粉样血管病性脑出血等病理因素引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估出血量和确定治疗方案。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内微小动脉瘤破裂、颅内压增高，进而引起基底节区出现点状或楔形的血肿。患者需要遵医嘱使用降压药进行控制，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小到中等动脉壁上，导致这些部位的血管壁变薄、脆性增加。当受到轻微外力作用或者血压波动时，易发生破裂出血。针对脑淀粉样血管病引起的出血，常采用手术方式清除血肿并修复受损血管，如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成，形成毛细血管较少或缺乏的病变团块。当血液从高压的动脉流入低压的静脉时，会形成局部涡流，导致畸形处的压力差增大，从而引起出血。对于脑动静脉畸形的治疗，可考虑经皮穿刺血管介入栓塞术，在X线监视下将导管插入至畸形团内部，利用微球囊或栓塞物质堵塞畸形团的供血动脉，减少或消除其流量。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁薄弱形成的异常膨出部分，当颅内压突然升高或受到外界冲击时，容易造成动脉瘤破裂，导致血液流入蛛网膜下腔而形成脑实质内出血。脑动脉瘤的治疗方法主要包括开颅手术夹闭动脉瘤或通过血管内介入技术栓塞动脉瘤。其中，开颅手术夹闭动脉瘤是在显微镜下直接找到并夹住瘤体，而血管内介入技术则是通过导管将栓塞材料送入瘤体内填满以达到封闭的目的。
5.脑淀粉样血管病性脑出血
脑淀粉样血管病性脑出血是指脑内淀粉样物质沉积所导致的小血管壁增厚、硬化，易破裂出血。淀粉样物质在血管壁积累，使血管壁变得脆弱，失去正常的弹性和张力，因此容易破裂出血。脑淀粉样血管病性脑出血的治疗通常包括降低颅内压和控制脑水肿，以及预防再出血。常用药物有甘露醇注射液、注射液等。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于控制高血压。同时，应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯可能会加重脑淀粉样血管病的发展。
2024-02-11 17:57
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
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