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家族性高胆固醇血症怎么办
补充说明：家族性高胆固醇血症怎么办
a******W 2022-05-06 18:21
家族性高胆固醇血症 胆酸 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀片 低密度脂蛋白胆固醇
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症的治疗可以考虑采取他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、胆酸结合剂、纤维酸类药物等治疗措施。
1.他汀类药物
他汀类药物通过降低低密度脂蛋白受体合成来减少低密度脂蛋白的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白水平。例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。他汀类药物适用于降低低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化。需要注意的是，这类药物可能引起肌肉疼痛、疲劳等不良反应。
2.依折麦布
依折麦布能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇的浓度，进而达到降血脂的目的。其主要成分为依折麦布。此药主要用于改善混合型高脂血症及纯合子家族性高胆固醇血症患者的血脂异常情况。患者在使用时应注意可能出现头痛、恶心呕吐等不适症状。
3.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂能阻断肝脏中一种酶的作用，这种酶会破坏低密度脂蛋白受体，从而使更多的低密度脂蛋白受体留在细胞表面，增加对低密度脂蛋白的摄取和代谢。代表药物有依诺肝素钠注射液、那屈肝素钙注射液等。本品用于治疗原发性高脂蛋白血症Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅳ型、Ⅴ型及混合型高脂蛋白血症。此外还适用于其他原因所致继发性高脂蛋白血症如杂合子家族性高胆固醇血症。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂可以与胆汁酸结合形成不溶于水的复合物，使胆盐失去活性而从粪便中排出，从而促进胆固醇向胆酸转化，降低血浆胆固醇含量。常用产品包括考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊等。该药物可用于治疗高胆固醇血症，但需注意不宜与其他含镁盐、铁盐等金属离子的药物同服，以免影响吸收。
5.纤维酸类药物
纤维酸类药物可干扰脂肪分解过程中的某些环节，阻止甘油三酯的合成，并且具有轻度降低胆固醇的作用。常见品种为非诺贝特片、苯扎贝特分散片等。上述药物适合用于饮食疗法效果不佳者，若存在严重肝肾功能不全，则应禁用。
针对家族性高胆固醇血症，建议定期监测血脂水平，以调整治疗方案。同时，均衡饮食，限制饱和脂肪和反式脂肪摄入，有助于控制病情发展。
2024-02-02 05:21
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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