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对于家族性高胆固醇血症的治疗应选用
补充说明：对于家族性高胆固醇血症的治疗应选用
a******W 2022-05-06 18:21
家族性高胆固醇血症 胆酸 胆固醇 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀片
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症的治疗可采取他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、胆酸结合剂、纤维酸类药物等治疗措施。
1.他汀类药物
他汀类药物通过降低低密度脂蛋白受体合成来减少低密度脂蛋白的产生，从而降低血液中的胆固醇水平。例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。他汀类药物适用于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，是家族性高胆固醇血症的主要治疗选择。
2.依折麦布
依折麦布能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇的浓度，进而达到降血脂的目的。依折麦布常用于治疗家族性高胆固醇血症及混合型高脂血症。
3.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂通过阻断肝脏中的一种酶的作用，防止被这种酶降解的LDL受体的数量减少，从而使更多的低密度脂蛋白从血液中清除。PCSK9抑制剂可用于治疗对最大耐受剂量他汀类药物仍无法控制的极高危心血管疾病患者。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁酸在肠道内形成难溶性的复合物，使胆盐失去促进脂肪吸收的作用而从粪便中排出，从而诱导肝细胞合成更多的胆酸，使肝细胞合成载脂蛋白B-100减少，导致低密度脂蛋白颗粒数目减少。胆酸结合剂适用于家族性高胆固醇血症患者以降低其低密度脂蛋白胆固醇水平。
5.纤维酸类药物
纤维酸类药物可以干扰肝脏摄取和代谢胆固醇的过程，进而影响低密度脂蛋白受体的活性，提高低密度脂蛋白的分解代谢，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇的浓度。纤维酸类药物主要用于调节血脂异常，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
针对家族性高胆固醇血症，建议采取饮食疗法，如低脂饮食，并定期监测血脂水平。必要时，在医生指导下使用上述药物以改善病情。
2024-03-19 23:01
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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