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酒精性痴呆和震颤谵妄的区别

发病时间:不清楚

酒精性痴呆和震颤谵妄的区别

补充说明:酒精性痴呆和震颤谵妄的区别

a******W 2022-05-06 18:21

酒精性痴呆 震颤谵妄 实验室检查 记忆力减退 运动障碍 肌肉僵硬 震颤 精神 幻觉 错觉 低血糖 电解质紊乱 丙氨酸氨基转移酶

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

酒精性痴呆和震颤谵妄的区别可以通过病史询问、临床症状、实验室检查、影像学检查以及治疗方式来区分。
1.病史询问
通过询问患者的饮酒史、酗酒程度以及是否存在戒断症状来区分。酒精性痴呆通常与长期大量饮酒有关,而震颤谵妄则是在突然停止饮酒后出现的一种急性脑功能障碍。
2.临床症状
酒精性痴呆主要表现为认知功能下降,如记忆力减退、思维迟钝等;而震颤谵妄则以运动障碍为主,包括肌肉僵硬、震颤及精神症状如幻觉或错觉。
3.实验室检查
酒精性痴呆患者可能有低血糖、电解质紊乱等代谢异常;而震颤谵妄常伴有血清丙氨酸氨基转移酶升高。
4.影像学检查
酒精性痴呆多无特异性影像学表现,但可显示大脑皮层萎缩;而震颤谵妄典型表现为海马结构明显缩小。
5.治疗方式
酒精性痴呆的治疗主要是针对原发疾病,如营养支持和康复训练;而震颤谵妄需要快速戒酒并使用苯二氮卓类药物进行镇静。
酒精性痴呆和震颤谵妄是两种不同的神经系统疾病,诊断需谨慎,并建议定期监测患者的酒精摄入量,以预防相关并发症的发生。

2024-03-25 15:57

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震颤谵妄

震颤谵妄是心理学概念。酒精依赖者在停用酒类后出现的急性反应,甚至可以致命。一般见于大量饮酒者突然停酒72~96小时后,出现明显植物神经功能紊乱(心动过速、发热、瞳孔散大),伴震颤、幻觉、错觉与妄想等。   有不典型或轻型者,表现为一过性意识混浊、兴奋、行为异常等,也有的在轻度意识障碍下以活跃的妄想为主要症状。病情恢复后对病中情况遗忘或部分遗忘。   主要见于酒瘾者,在戒酒期出现的急性精神病状态,特征是意识错乱、定向障碍、偏执观念、妄想、错觉、幻觉(典型的是视幻觉或触幻觉,听幻觉较少见)、不安、注意易转移、震颤(有时是粗大震颤)、出汗,心率过速及高血压。通常是先有单纯性酒精戒断体征,然后在停饮或减少饮酒48小时后出现(偶尔在一周内出现)震颤谵妄。应与酒精所致幻觉症区别,后者并非一定是戒断现象。   酒精戒断综合征是一种罕见的疾病。由于患者长期喝酒,突然戒酒,引发该病症。患者会出现震颤、幻觉、意识障碍、肌肉抽搐、植物神经功能紊乱等一系列神经精神症状。

  • 症状起因:酒精戒断综合征(AWS)的发生可能与乙醇刺激的突然解除造成脑内r-氨基丁酸(GABA)抑制效应的降低及交感神经系统被激活所致。正常情况下脑向血液的转送或输出体系在维持脑的正常功脂上起着很重要的作用,目前认为这种体系主要是肽类物质.它影响着中枢神经系统对内外源性物质的吸收。由于酗酒的慢性刺激,脑内的这种功能基本处于一稳定或平衡状态,突然戒断可造成这种输出体系与外周组织的联系发生中断,产生一系列神经症候群。

  • 可能疾病:眼球震颤阻滞综合征  酒精性脑萎缩  酒精中毒性肌病  酒精中毒性神经疾病  

  • 常见检查: 意识状态  

  • 就诊科室:精神病

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