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心源性晕厥的主要原因
补充说明：心源性晕厥的主要原因
a******W 2022-05-06 18:21
心源性晕厥 心律失常 冠状动脉粥样硬化性心脏病 先天性心脏病 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性晕厥的主要原因是心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病以及心肌炎等，这些疾病可能导致心脏泵血功能异常，从而引起晕厥。患者应尽快就医进行相关检查和治疗。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，导致心跳过快、过慢或不规则，影响血液供应和脑部供血不足，从而引起晕厥。可以使用抗心律失常药物进行治疗，如普罗帕酮、胺碘酮等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现斑块，使血管狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血缺氧而发生晕厥。患者可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以改善病情。
3.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在出生时未发育完全或有缺陷，可能导致心脏功能减弱或血液循环障碍，进而引发晕厥。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如体外循环下房间隔造口术、经皮球囊主动脉瓣成形术等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏泵血功能受损，心脏无法有效收缩和舒张，影响血液回流，当血液回流到右心室时，会增加右心室的压力，超过其承受能力时就会出现晕厥现象。对于重度瓣膜病变且无手术禁忌者，建议尽早行瓣膜置换术，如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的炎症性疾病，严重的心肌炎会引起心肌细胞损伤和坏死，导致心脏传导系统受到影响，进而引发心律失常，出现晕厥的情况。心肌炎患者可在医生指导下应用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
针对心源性晕厥，应注意定期监测血压和心率，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。必要时，还应进行超声心动图、动态心电图等检查，以评估心脏状况并及时发现潜在风险。
2024-03-03 01:32
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心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
症状起因：心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的.
常见检查： 动态心电图 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：心血管内科、急救
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
