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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

基底节出血可能表现为头痛、呕吐、运动障碍、意识障碍、瞳孔异常等症状,如果出现这些症状,应立即就医。
1.头痛
基底节出血通常由脑血管破裂导致血液流入大脑深部组织,刺激痛敏结构如三叉神经核和丘脑。这种刺激会导致颅内压增高,进而引发头痛。疼痛可能位于额部、颞部或枕部,有时可呈搏动性痛。
2.呕吐
由于出血引起的颅内高压状态会直接作用于呕吐中枢,使呕吐中枢兴奋而发生呕吐。呕吐多为喷射状,常发生在剧烈头痛时。
3.运动障碍
基底节区内的锥体束受损,导致肌肉控制失调,从而出现运动障碍。运动障碍可能表现为肢体无力、震颤或不自主运动。
4.意识障碍
意识障碍是由基底节出血导致的大脑皮层功能紊乱所致,其可能影响到觉醒状态和认知功能。意识障碍可以从轻度嗜睡到昏迷不等,严重时可能导致昏迷。
5.瞳孔异常
瞳孔异常可能是由于基底节出血导致的脑干功能损害,影响了瞳孔反射弧的正常传导。瞳孔异常可能包括瞳孔散大、缩小或不规则收缩。
针对基底节出血的症状,可以进行头颅CT扫描以确认诊断。治疗措施可能包括降低颅内压药物,如,以及脑保护剂,如依达拉奉注射液。患者应避免剧烈活动,保持充足休息,同时监测并控制高血压,预防再出血。

2024-02-23 15:45

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基底节出血

壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑卧,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。

  • 症状起因:高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状细胞病等),以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤,梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。

  • 可能疾病:高血压脑出血  分水岭区脑梗死  高血压脑病  脑出血  高血压性脑出血  

  • 常见检查: MRI  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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