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缺血性视神经病变早期症状
补充说明：缺血性视神经病变早期症状
a******W 2022-05-06 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变早期可能表现为视力模糊、视野缺损、眼痛、色觉异常、眼底血管充盈不足等症状，建议患者及时就医以评估视神经功能。
1.视力模糊
缺血性视神经病变是由于眼部血液循环障碍导致的眼部组织供氧和营养不足而引起的。当病变影响到黄斑区域时，会导致暂时性的视力模糊。黄斑区位于眼睛后极部，负责精细视觉，缺血性视神经病变早期可出现黄斑水肿，进而引发视力下降。
2.视野缺损
缺血性视神经病变通常由视盘局部血液供应受阻引起，使视盘组织发生缺血、缺氧、坏死等病理改变，从而影响了正常的视觉功能。当病变累及视辐射时，会引起视野缺损。视辐射是从视盘向大脑皮层投射的一条纤维束，负责将视觉信息传递给大脑，缺血性视神经病变导致视辐射受损，进而引起视野缺损。
3.眼痛
缺血性视神经病变患者由于视盘周围小血管痉挛收缩，导致视盘缺血缺氧，此时会刺激三叉神经眼支，引起眼痛的症状。三叉神经眼支主要分布于眼球及其附属结构，包括角膜、结膜、巩膜等，当缺血性视神经病变发生时，会对这些结构造成一定的损伤，从而引发眼痛。
4.色觉异常
缺血性视神经病变会影响视网膜的功能，导致色觉异常。视网膜是感知光线并将其转化为电信号的重要器官，缺血性视神经病变可能损害视网膜细胞的功能，引起色觉异常。
5.眼底血管充盈不足
缺血性视神经病变是由视盘局部血液循环障碍所致，若病变进一步发展，可能会导致眼底血管狭窄或者闭塞，从而引起眼底血管充盈不足的现象。眼底血管充盈程度反映了眼部的血流状态，充盈不足表明血液供应减少，可能是缺血性视神经病变的表现之一。
针对缺血性视神经病变，建议进行眼底荧光造影、视野检查以及视神经电生理检查以评估视神经功能。治疗措施主要包括药物治疗如糖皮质激素和扩血管药物，重症者需及时行视神经管减压术。患者应避免过度用眼，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。
2024-02-04 15:35
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
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