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路易体痴呆中期症状
补充说明：路易体痴呆中期症状
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
路易体痴呆中期通常表现为记忆力减退、情绪波动、行为异常、运动迟缓、姿势不稳等症状，如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助。
1.记忆力减退
路易体痴呆是由于神经递质失衡导致的认知障碍性疾病，而记忆功能依赖于大脑内多巴胺等神经递质的正常运作。当多巴胺受体受损时，信息处理和储存能力下降，表现为记忆力减退。这种认知障碍主要影响颞叶和额叶区域，这两个区域与长期记忆的形成密切相关。
2.情绪波动
路易体痴呆患者的大脑基底节区存在α-突触核蛋白沉积，这些异常蛋白会影响神经递质的正常传递，进而干扰情感调节中枢的功能，引发情绪波动。路易体痴呆患者的症状可能包括抑郁、焦虑或其他情绪变化，这些情绪变化通常发生在海马体和杏仁核中。
3.行为异常
路易体痴呆病程中，由于神经元损伤导致大脑皮层功能紊乱，此时可能会出现行为异常的情况。路易体痴呆患者的行为异常可能表现在日常活动中，如购物时忘记找零钱，或者在熟悉的环境中迷路。
4.运动迟缓
路易体痴呆会导致运动协调性差，主要是因为纹状体内黑质多巴胺能神经元变性丢失，使纹状体内的多巴胺含量显著降低，从而影响了锥体外系的功能。运动迟缓通常从单侧下肢开始，逐渐发展到双侧，步态不稳，行走时可能出现拖沓、踩棉花感等症状。
5.姿势不稳
路易体痴呆患者由于小脑萎缩，平衡功能受到影响，容易出现跌倒等情况发生。患者在走路时会感到头晕目眩，同时伴有恶心呕吐的症状，严重时甚至会出现站立不稳的现象。
针对路易体痴呆的诊断，可以进行正电子发射断层扫描以评估大脑特定区域的代谢活动，还可以通过血液检测来排除其他潜在原因。治疗措施主要包括药物治疗，如抗胆碱酯酶抑制剂或金刚烷胺等，以及物理疗法和职业疗法。建议定期监测病情进展，保持良好的生活习惯，避免可能导致跌倒的风险因素，如湿滑地面或照明不足的环境。
2024-03-12 22:40
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
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